什么是鼻胃管和鼻肠管

鼻胃管也可以直接叫做胃管，是帮助有吞咽功能障碍的患者输送身体所需的水分和食物的导管。插入胃管的时候，因为将导管留置在食管里面，食道末端的括约肌无法像原本一样闭紧，当气道不通畅咳嗽的时候产生的压力容易引起食管反流。

胃管留在体外的注食接口一般是两个，一个是只能用比较小的注射器注入流质食物或者水，另一个可以用比较大的注射器推入一些比较粘稠的蔬菜、面条、肉沫等食物，稍微粗糙一些的食物可以帮助改善胃肠功能，促进消化，避免病人出现便秘。但是注入的时候要注意速度不要太快，以免刺激胃部引起食物反流，也不要颗粒太大，否则会出现堵管的现象。在喂食完毕后，要及时将胃管封闭好，避免细菌进入引起感染。

对有鼻胃管的危重症患者在护理时要注意观察导管有没有堵塞的情况，翻身的时候要注意，避免将胃管压住或者碰掉。

鼻肠管是一种将身体所需要的营养物质送入肠道内部的螺旋状导管，材质是不透X光的聚氨脂。通过X线可以看见，鼻肠管在插入的时候是用引导钢丝伸直之后插入到胃里面，然后将钢丝取出来，鼻肠管通过胃动力的作用在8~12个小时之内就会自己通过幽门，或者利用窥镜帮助其通过。通过鼻肠管直接为病人提供食物和营养，保证病人的热量充足，可以帮助肠道运动，保持它的功能和动力，对治疗也有很大的帮助。

在插入鼻肠管以后要注意固定，帮助病人翻身的时候也要避免出现非计划性拔管，在进行喂食之后要将管头包好消毒并测量体外的管道长度。食物的颗粒不要太大，避免堵塞管道。

鼻胃管和鼻肠管的区别

置入身体内部的方法不同。因为一些危重症患者胃部会出现暂时性的麻痹，鼻肠管可能没有办法自己进入空肠，因此就需要通过X线的帮助将鼻肠管放入体内。这种方式大大提高了鼻肠管置入的成功率，不过一些危重症患者是不适合进行X线照射的。鼻肠管的长度与鼻胃管相比要长很多，因此放置胃管的时候不需要其他的辅助仪器，操作时间也比置入鼻肠管要短，因此胃管的置入要比肠管更加简单一些。

两者的适用范围不同。置入鼻肠管的时候如果方法和位置都正确，就可以很快地建立起肠内的营养通道，帮助病人进行肠内营养供给。这种方式非常适合帮助有胃功能障碍的患者进行营养的补充。鼻肠管无法抽吸胃液，但是鼻胃管可以。与鼻肠管相比，鼻胃管的使用范围就更广一些。例如治疗消化道出血；进行持续的胃肠减压，治疗一些由肠梗阻等疾病引起的腹胀腹痛；给中毒患者进行洗胃，减轻病人的中毒症状等。

总而言之，鼻胃管和鼻肠管都是帮助危重症患者进行营养补给和促进胃肠功能的主要手段，二者各有各的作用，在选择的时候要根据病人的实际情况来分析，针对胃部有功能障碍的患者，鼻肠管更加适合一些，但是使用范围相比较要少一些。如果胃部没有问题的患者，鼻胃管的应用会比较多一些，因为胃管除了帮助给患者提供营养，还可以针对一些并发症进行辅助治疗。