一、脑出血的临床表现

脑出血（cerebral hemorrhage），也称为脑溢血。主要是指非外伤性脑实质内部出现血管破裂，导致患者本人大脑出血，一般来说，高血压性的脑出血发病年龄是50~70岁，男性多，高发季节为每年冬春季，发病时常出现情绪过于激动，出血前没有征兆。多数患者发病后会产生剧烈疼痛，并伴有呕吐、血压上升，一般数分钟或几小时后达到高峰，由于患者大脑出血量不同，临床症状会存在一定差距。脑出血发病初级阶段，由于丘脑以及内囊出血导致患者轻偏瘫，少数患者会产生局灶性癫痫发作，严重情况下，可能会产生意识模糊甚至昏迷。

二、引发脑出血的几大疾病

血压合并动脉粥样硬化、微动脉瘤、脑血管畸形、淀粉样脑血管病、微血管瘤、淀粉样脑血管病、淀粉样脑血管病等疾病容易导致脑出血，较常见的脑出血发病血液因素有抗血小板、溶栓治疗或嗜血杆菌感染血栓性血小板减少、抗凝治疗、白血病。此外，使用交感神经兴奋药物、酒精中毒、血压波动、过度劳累、吸烟、酗酒、体重过重、食盐摄入过多等也容易引发脑出血。

三、脑出血应如何治疗？

常规治疗  医生应提醒脑出血患者多卧床休息，休息2~4周，病房内要尽量保持安静，患者情绪不宜太过激动。治疗中，应注意检测患者的体温，还应定期观察患者本人的意识变化及瞳孔改变情况。

另外，需时刻确保患者本人呼吸通畅，及时清除患者呼吸道内部的吸入物及分泌物，必要情况下，可进行气管插管或切开术。如果患者本人有意识障碍，或有消化道出血情况，需禁止食物摄入，禁止时间通常是1~2小时。部分特殊患者，需及时排空其胃部吸入物。

脑出血治疗关键环节之一是降低患者颅内压。脑出血后，两天内脑水肿会上升到高峰，维持3~5天开始消退，病情持续20天左右，甚至更长。

脑水肿会加大患者大脑内部压力进而导致脑疝，其会对大脑功能的恢复造成极大影响。因此，医生需重视控制患者颅内压力。

康复治疗  脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情稳定，就需尽早实施康复治疗。脑出血早期分阶段的综合康复治疗可最大程度恢复患者神经功能，能够帮助提高其生活质量。

维持电解质平衡  要维持患者身体电解质平衡，应及时进行营养摄入。脑出血患者每日的摄入液体量标准是尿量+500ml。每天需及时补充患者身体所需营养，例如糖类、钠元素以及钾元素、热量，也可以及时进行脂肪乳剂注射液、氨基酸、人血白蛋白等的补充，避免患者出现电解质紊乱。

医生应及时为患者进行血糖的调整。若是患者的血糖出现过高或是过低等现象，需纠正，将血糖水平控制在一定范围内，具体标准是在6～9mmol/L。在治疗时，如果患者较为烦躁或出现较为显著的疼痛问题，可以依据患者本人的发病实际情况，适当给予其镇静止痛药物，对于有便秘的患者可以选择缓泻剂治疗。

出血控制  由于脑出血是由抗凝药物如华法林导致的，因此，可对患者进行肌注或静脉注射治疗，选择维生素K1,剂量为10~40mg,配合使用新鲜冰冻血清，可以快速处理抗凝血功能异常这一问题,使用剂量通常控制在15~20ml/kg以内。