本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:19版(2020年06月24日) 上一版 下一版
正确认识急性胰腺炎
中江县人民医院 李冠廷

    胰腺炎是一种消化系统疾病,在临床上比较常见。正常人群中大概有1%的人会出现这种疾病,不过大部分人发病之后只会出现一些比较轻微的症状,有一少部分患者会出现急重病情,通常占患者总数的25%左右,并且具有比较高的病死率。就胰腺炎患者的临床表现来看,每个人因病因、病情的不同也会表现出不同的临床症状,其中腹痛、黄疸以及脱水等症状最为常见。现阶段,并没有特异性治疗方法能够对该疾病进行有效治疗,因此在治疗过程中多采用支持疗法,与此同时还要采取针对性措施处理患者出现的各种并发症。胰腺炎可分两种,即急性胰腺炎和慢性胰腺炎,其中急性胰腺炎只要治疗及时合理,大多数患者短时间内就可以恢复正常。

 

 


    一、急性胰腺炎的病因

 


    胆石症。患者体内的胆石发生嵌顿,导致胰管中胆汁排出受阻进而导致胰腺炎。与此同时胆石还会破坏细胞膜,从而引发血管受损以及水肿等症状。


    酒精。酒精这种物质进入人体后本身就会对胰腺造成损伤,但是目前尚不明确其作用机制。


    其他方面的原因。(一)甲型肝炎或者乙型肝炎、流行性腮腺炎等引发的感染;(二)高血脂症等疾病导致新陈代谢紊乱进而引发胰腺炎;(三)四环素、阿司匹林等药物刺激也会引发胰腺炎;(四)内镜检查过程中使用不当也会引发胰腺炎。

 


    二、急性胰腺炎的症状

 


    腹痛。急性胰腺炎患者最开始出现的症状之一就是腹痛,并且大多是在极度疲劳或者暴饮暴食之后突然出现腹痛,一般情况下腹痛位置在上腹正中或者偏左。急性胰腺炎的疼痛症状比较强烈,并且多为持续性疼痛,与此同时还会逐渐放射到患者的肋部和背部。患者腹部的神经丛受到炎性渗出或者胰腺水肿渗出的压迫是引发剧烈腹痛的主要原因。如果患者为出血坏死性胰腺炎则病情发展更快,通常会在很短的时间内出现全腹痛症状,与此同时还会伴有急剧腹胀等症状,并且往往还会进一步导致患者休克。


    脱水。肠麻痹和患者呕吐是急性胰腺炎发生之后患者出现脱水症状的主要原因。如果患者的病情比较严重,那么脱水症状会在短时间内快速恶化,与此同时还会导致电解质紊乱,后腹膜炎症刺激是引发这种症状的主要原因。


    黄疸。目前临床上并不经常见到急性水肿型胰腺炎,这种类型的胰腺炎只占胰腺炎患者的25%左右。比较常见的是急性出血性胰腺炎。胰腺炎患者发病之后出现黄疸症状主要是以下几个方面的原因:一是胆总管下端被肿大的胰头压迫;二是患者同时存在胆管结石嵌顿;三是患者腹腔发生严重感染并损害了肝脏功能。


    恶心呕吐。患者发生急性胰腺炎之后出现恶心呕吐等现象主要是因为炎症刺激了患者的迷走神经。另外这种症状会频繁发作,发病初期患者会呕吐出食物胆汁样物,如果病情不断恶化加重则会呕吐出粪样物质。

 


    三、急性胰腺炎的预防

 


    预防胆道疾病。要想有效地预防胆道疾病,首先就要将胆道疾病消除或者进行有效的避免。


    避免酗酒。经常酗酒的人一方面会导致营养不良,另一方面还会引发慢性酒精中毒,从而损害人体的胰腺和肝脏等器官,进而降低抗感染能力。


    避免暴饮暴食。暴饮暴食是引发胃肠工程紊乱的重要原因之一,会严重影响肠道的排空和正常活动,从而对胰液和胆汁的正常引流造成严重的阻碍,久而久之就很容易引发急性胰腺炎。因此,在日常生活中一定要注意合理的安排饮食,尽量避免暴饮暴食。


    避免上腹损害。急性胰腺炎也有可能是内窥镜逆行胰管造影引发的,医生在使用相关医疗器械对患者进行检查的过程中一定要加以注意。