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当前:12版(2020年07月15日) 上一版 下一版
屏山县卫生健康局——
屏山群众的健康屏障
本报记者 侯文瑾

    区位偏僻、山高路陡、资源匮乏、信息闭塞……这是宜宾市屏山县无法回避的现实。屏山县地处进出大小凉山咽喉之地,金沙江、岷江穿越全境,辖11个乡镇(其中有2个彝族乡),总人口32万,是昔日国家扶贫开发重点县和乌蒙山片区特困县。没有全民健康,就没有全面小康,近年来,屏山坚韧前行、务实夯基,努力补足基层医疗服务能力的制约,多措并举保障辖区内群众的健康。

 

乡村医生健康“双签约”
贫困人口签约率达100%

 

   “现在政策好,我不仅有房住,病也有人管了,2014年起,徐医生就签下我,管了我。”家住屏山县油花村的李之培是精准扶贫户,更是一名高血压患者,是村医徐清松签约的服务对象之一。今年61岁的徐清松以电瓶车代步,坚持走访辖区内签约的慢病患者,“他们的健康状况我能时时做到心中有数,定期随访,为他们提供健康指导。”徐清松说。  


     近年来,屏山县建立乡村医生双签约服务制度,乡镇卫生院与村医分别签订目标责任书,明确服务对象和责任;村(社区)医生与每一户农户和社区居民签订“契约式”服务协议,明确内容和标准,让全县每户群众都有“家庭医生”。村(社区)医生各项补助与双签约考核挂钩,实行分期预拨年底考核结算,解决村(社区)医生后顾之忧,更是村医做好服务的动力。截至目前,屏山县100%的村落完成乡村医生“双签约”,全县有村卫生室从业人员266名,已完成全县常住人口签约19.8276万人,签约率达77.37%,其中:老年人、儿童、慢性病等重点人群签约7.285万人,签约率达90.6%;贫困人口签约率达100%。基本实现了在家贫困户户户有家庭医生,人人健康有服务。


    除此之外,屏山县卫健局党委还定期组织医疗服务队下乡入村义诊,先后深入全县78个贫困村,为村民提供健康服务65814人次。2017年以来,在乡村医生健康“双签约”基础上,完善了以县乡村三级医师组成的家庭医生团队,开展更加全面、细致的签约服务。

 

医保基金协同作用
大病患者有“出路”

 

    因病致贫、因病返贫,是不少贫困家庭的心头事,也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。在屏山县富荣镇,刚出生不久的宋诗雨就被查出患先天性心脏病。2016年4月,屏山县人民医院和杭州师范大学附属医院共同举行先天性心脏病筛查活动,她被再次明确诊断,符合“育心基金”救助对象标准,于2017年5月20日至6月8日在杭师大附院实施免费手术。同时,免去住院医疗费用,所有费用在医保报销、大病保险支付后,由“育心基金”项目全额救助,并由医院补助交通费、生活费5000元。


    根据国家加强大病救治工作的相关要求,屏山在全县开展先心病救治工作。其中,“育心基金”是由杭州师范大学与社会爱心单位及爱心人士共同发起,于2013年成立。主要用于救助贫困家庭患有先天性心脏疾病儿童、成人的心脏瓣膜置换、搭桥手术等心脏疾病医疗费用的减免。2016年初,屏山县政府与杭州师范大学附属医院签订了卫生扶贫合作协议。两家医院共同开展“先天性心脏病外科手术患者”筛查活动。通过在屏山县医院的初步筛查和确诊,患者携带身份证、参保证明、家庭贫困证明和县医院转诊证明,就可以到该院入院治疗。自活动开展以来,先后成功开展手术20例,为县域内生活困难无法承担高额手术费的家庭找到了一条希望之路,彻底解决了先心病患者因病致贫、返贫问题。

 

“软硬兼施”
变输血为造血

 

    如何提高医疗卫生服务的可及性和有效性,让贫困人口能够就近看病,及时得到便捷的医疗卫生服务,是影响健康扶贫成效的关键。在具体实施上,将“输血”变“造血”是解决以上问题的根本所在。屏山在加强贫困地区医疗卫生服务体系建设、实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶和加强人才综合培养等问题上都给出了完备创新的解题思路。


    近年来,为提升县域医疗水平,屏山县完成多个医疗机构建设项目,并争取扶贫基金,为县乡镇卫生院更新换代了DR、彩超、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、心电图机、心电监护仪等设备。硬件的补充大大提升了乡镇卫生院的服务能力,保证了全县15个乡镇卫生院全部达到标准要求。


    “人才总量不足和结构不优,乡镇卫生院‘引进难、留才难’是健康扶贫工作面临的主要挑战。”屏山县卫生健康局党委书记、局长张崇宾坦言,破解基层医疗卫生机构“人才荒”是对软实力的根本提升,是医疗服务水平得以提高的内在动力。为此,屏山县创新“县招乡用、身份留人”机制,留住基层人才。


    据张崇宾介绍,屏山县将县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院和县民族医院确定为“医联体”牵头医院,以4个县级医疗卫生机构为龙头的“医联体”,确定岗编适度分离为切入口,把编制放在医联体、岗位设在乡镇,新招聘人员在下一级机构工作达到最低服务年限5年后,符合条件的优秀人员可直接回到编制所在县城机构工作,取得执业助理资格的村医可以招聘进入乡镇卫生院编制,这一举措,将“单位人”变为“系统人”,给新招聘人员以“希望”,从“身份”上给予鼓励,将人才留在了基层。

 

真心真意扶真贫
驻村入户做实事

 

    驻村帮扶是做好精准扶贫工作的重要手段。2019年1月,按照县上脱贫攻坚工作安排部署,屏山县卫生健康局工会主席、原局党委副书记郭黎静被任命为驻锦屏镇中和村工作队队长、第一书记。虽然郭黎静今年3月就到退休年龄,但她的工作仍然紧锣密鼓。


    今年初新冠肺炎疫情来时,郭黎静第一时间组织召开村级疫情防控工作会议,召集驻村工作队、村两委班子和村小组长开展疫情防控各项工作。为了让村民们及时了解疫情的严重性并稳定情绪,郭黎静每天守在村子里,遇到村民出门,就把疫情的防护措施和最新疫情通报都要讲一遍,劝导村民取消酒宴及其他各类聚集性活动。


    受疫情影响,村上几位贫困户种植的8000余斤萝卜、4000余斤莲花白无法售出,眼看着就要烂在地里,郭黎静和工作队成员心急如焚,想方设法动员县卫健系统的职工购买,在卫健局领导的关心支持下,工作队、村两委的成员帮着收割、分袋、装车、卸货,积极推动“以购助扶”,很快,萝卜、莲花白全部得到解决,当她将收到的货款送到村民手中时,一位老大姐流出了激动的泪水,不停地表达着谢意。


    张崇宾表示,通过近6年的健康扶贫,全县医疗机构诊疗条件、医疗能力、服务水平得到提高,取得了一定成绩,但仍然存在不足,屏山县目前医疗水平与群众日益增长的医疗需要还有不小的差距,离“健康四川”也还有很长一段路,如何践行“没有全民健康,就没有全面小康”仍是卫健人未来努力的方向。