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吸入性肺炎的护理
攀枝花市中心医院 曾孝琼

大家在日常生活中经常会听到肺炎这个疾病名,部分人也患过肺炎,那么大家知道什么是肺炎吗?肺炎分为两种类型:第一种,是由于吸入了酸性的物质,比如动物脂肪、食物等其它刺激性液体或其它具有挥发性的碳氢化合物等,导致人体出现化学性肺炎,甚至部分人群还会出现呼吸衰竭或者呼吸窘迫疾病等。第二种,是由于感染因素所导致的肺炎疾病,通常感染性肺炎在多种情况下均可发生,其在临床上统称为感染性肺炎。

 

 


吸入性肺炎的发病因素

 


吸入性肺炎最常见的发病因素是因为人体误吸入胃内容物,由于肺部受到酸性物质的刺激而出现的肺部感染。正常情况下,即使人体误吸入少量液体,也能通过咳嗽将其排出。除此之外,吸入性肺炎还常见于新生儿,新生儿出现吸入性肺炎的病因主要包括以下几种因素:一、羊水吸入性肺炎:胎儿在母体内由于严重缺氧而出现宫内窘迫,迫使胎儿出现喘气情况还可能将羊水内脱落的细胞吸入气道内,胎儿吸入的细胞堵塞在气道中,引起胎儿出现呼吸困难并继发肺部炎症以及感染等情况。二、胎粪吸入性肺炎:大多数分娩时间超过42周的孕妇,羊水内出现胎粪污染的概率可能会大于30%。而分娩时间小于34周的孕妇体内,很少会出现胎粪污染羊水的情况。医学临床中常将羊水粪便污染作为胎儿在母体内出现窘迫的同义词,但是羊水胎粪污染与Apgar评分、脐血pH以及胎心异常并不存在密切的关系。所以,羊水胎粪污染并伴随胎心异常是胎儿出现宫内窘迫或者围产期并发症的标志。胎儿在母体羊水内正常呼吸并不会吸入胎粪等物质。但是,当胎儿由于窘迫而出现大口喘气时,会让部分胎粪进入到体内的小气道或肺泡内从而引起一系列肺部病变。并且,当胎儿已经吸入胎粪或者胎儿大气道内的胎粪未完全清理干净时,随着胎儿的呼吸胎粪能够导致胎儿出现小气道梗阻并逐渐发展为肺不张,最终导致胎儿出现吸入性肺炎。三、乳汁吸入性肺炎:早产儿或者支气管发育不良的新生儿,极易导致胃内容出现反流吸入肺部。部分存在吞咽障碍、气管食管瘘、严重腭裂、兔唇嘴以及食管闭锁的新生儿,如果每次喂养量较大,容易发生乳汁吸入肺部的情况。新生儿在吸入乳汁之前,局部受到刺激引发会咽部出现保护性关闭,使新生儿出现呼吸暂停的情况,医学临床上常将其称为呼吸道梗阻。新生儿由于肺部吸入乳汁后出现的呼吸窘迫等,其在X线检查中很难与感染性肺炎相区分,致使部分医生出现误诊的情况。

 


吸入性肺炎的护理小常识

 


误吸护理  首先,需要确定患者是否出现误吸情况,若患者确定存在误吸时,需要对患者采取合适的体位姿势。通常情况下,吸入性肺炎患者需尽量选择合适的侧卧位,让患者的头部向后仰,并托起患者的下颌,以免患者出现舌后坠的情况,并及时清除患者口腔内存在的异物,避免患者由于吸入异物加重病情。此外,当患者出现误吸时,医护人员要注意不能远离病人,以免病人在医务人员不在时,出现异常情况。


预防误吸  医生需要听诊患者的肺部呼吸音,对于存在痰鸣音的患者,需要对患者进行吸痰处理,待患者呼吸平稳后再让患者进食。此外,对于化学吸入性肺炎、类脂性肺炎以及阻塞性肺炎的患者,并不存在特殊的治疗方法,患者的治疗方法主要在于预防。


其它护理  对于发热的吸入性肺炎患者,需要密切观察患者的生命体征,并按照医嘱对患者进行相关的护理措施。