如今,贫困户家庭医生签约制度的建立,乡村医生与贫困户之间签订帮扶协议,村医定期上门巡诊,解决了宋美洲治疗的难题。
这是岳池县在解决贫困人口的就医用药问题上,充分发挥家庭医生团队健康扶贫工作骨干作用的一个缩影。岳池县通过组建“1+2”家庭医生团队(“1”即1名乡村医生,“2”即1名乡镇卫生院指导医生和1名护理人员,共同组建家庭医生签约服务团队,主要负责送医、送药,对病情控制不满意的患者联系上级医院巡查巡诊),实施“1+N”签约模式(“1”即1个家庭医生,“N”即全村贫困人口,通过家庭医生与全村贫困人口签订医疗服务协约,开展病情询问、健康指标检查评估、开具健康处方、指导用药、送药品、更新健康档案等,及时将党和政府的温暖送到群众身边),开展“1+4”履约随访(“1”即每年至少开展医疗服务1次以上,“4”即对慢病患者每年至少开展4次以上的健康随访。通过购买“健康体检一体机”,建设健康体检信息管理系统,实时将体检结果、随访记录等传送到“四川省基层医疗卫生机构信息管理系统”,为贫困患者提供完整、准确的病情查询),先后在白庙镇、九龙镇、顾县镇、乔家镇、恐龙乡等乡镇实行网上签约试点,有力地为贫困患者提供“精准化、信息化、常态化”医疗服务活动,受到广大群众一致好评。
据统计,岳池县自实施健康扶贫以来,组建了825个家庭医生团队,为全县89968名贫困人口全部免费签订了医疗服务协议,签约率达100%;免费提供基本公共卫生服务84846人,免费巡回医疗服务42440人次,发放药品共计7.1万元。其中,对4940名慢性病贫困患者完成了不低于每年4次的随访服务。
创新推出慢病健康管理“一本通”
让贫困群众不垫资、少跑路
家境贫困的岳池县西板镇梅家沟村村民杨政伟长期在深圳打工,2017年10月,一场突如其来的疾病让他万万没有想到。生病后,杨政伟在深圳治疗过一段时间,但是高昂的医疗费用,加之病情的反复,他决定回岳池老家治疗。同年11月,在岳池县中医医院住院治疗一个多月后,杨政伟的病情有了好转,身体逐渐恢复健康。他以为会产生高昂的医疗费,但是,让他没有想到的是,通过岳池县健康扶贫政策的帮扶,8000多元治疗费用,他自己仅承担了几百元。
原来,为解决贫困群众“病倒一人,拖垮全家”的现状,岳池县针对全县建档立卡贫困人口,积极整合社保、财政等多重资源,建立了农村基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助、卫生扶贫救助基金等5道保障体系,让贫困人口县域内住院费用个人自付费用控制在10%以内,这一保障体系的实施,完美解决了杨政伟的后顾之忧。
顾县镇南岳庙村村民杨冬林说:“现在国家的政策就是好,我们住院也花不了多少钱,住了七八天了,估计会花100元,护士医生对我们很照顾,随时都来关心我们。”
此外,岳池县还积极控索“互联网+医疗健康”新模式,率先建立了健康扶贫医疗保障“一站式”即时结算服务,通过信息化手段,让贫困群众不垫资、少跑路,一次报销享受全部优惠政策。
顾县中心卫生院院长汤晓洪说:“自从我院开展‘一站式’服务窗口以来,贫困患者住院免交住院押金,出院时个人自付比例控制在10%以内,这样既解决了报账难的问题,又缓解了病人的经济负担。”
同时,针对贫困户慢性病认定难、手续多、程序繁琐等问题,岳池县创新推出慢病健康管理“一本通”,对贫困人口慢性病患者采取“直接认定、病历认定、筛查认定”3种方式,建立“贫困户慢性病档案”,发放医疗“救助证”,贫困户凭救助证即可在县域内医疗机构享受门诊维持治疗后的医疗救助待遇,让符合条件的贫困群众及时享受健康扶贫政策。
提升健康意识和健康管理能力
减少“因病致贫”和“因病返贫”发生
解决了贫困群众看病难、看病贵的后顾之忧,如何减少疾病的发生,也是健康扶贫的重中之重。为了让贫困群众健康有人管,岳池县积极推进贫困人口免费体检工作,年初因疫情影响,贫困人口免费体检工作进度滞后,但是为确保每一位贫困患者都能享受免费健康体检,基层医疗机构通过进村集中体检和预约体检的方式开展贫困人口免费健康体检工作。同时,为了进一步提高贫困群众的健康意识,普及健康知识、传播健康理念,岳池县积极开展健康教育知识讲座等活动,通过现场讲解、发放宣传单等形式,给当地群众带去卫生健康常识和家庭卫生常识,倡导群众要培养良好的生活习惯,树立健康生活理念。
“为了老百姓身体健康,医生告诉我们哪些食物吃不得,用药的注意事项也给我们说清楚了,对我们很有用。”日前,岳池县白庙镇龙音寺村村民杨廷寿在参加完一场健康知识讲座后说道。
据了解,自岳池县开展健康教育进乡村以来,实现科普群众约70万人,实现所有贫困家庭一张明白纸、一个明白人,贫困人口一人一份健康处方,有力提升了人民群众的健康意识和健康管理能力,一定程度减少了“因病致贫”和“因病返贫”的发生。