吊脚楼村卫生室就是大英县贫困村卫生“蜕变”的一个缩影。“现在村卫生室各方面的条件都好了，能真正满足村民小病不出村的需求了。”吊脚楼村卫生室村医秦淑芬告诉记者，“过去，好多村民都不愿意在这里看病，感冒发烧都往镇上跑，如今他们的一些小问题都可以在村上治好，要是遇到复杂的病情还可以通过‘空中医院’请大医院的医生看。”
大英县卫生健康局扶贫办负责人王兴刚介绍，目前，大英县已新建或扩建标准化及联村卫生室64个，培养乡镇卫生院全科医生14名，贫困村卫生室配备59名合格村医，推动全县卫生服务能力发展。
通过村级卫生室的创建和分级诊疗制度的构建，大英县全面执行“合理转诊、合理诊疗、合理引导”的三个“合理”要求，严格落实分级诊疗、医保报销、杜绝过度的“三严格”规定，切实做到了因病施治、合理检查、用药、用材。
“空中医院”全覆盖
既能看病还可远程问候亲戚
3月27日，大英县45个贫困村、1个联村卫生室“空中医院”全部投入使用，这是遂宁市第一人民医院落实遂宁市健康扶贫重点工作、分片分批推进全市贫困村“空中医院”建设交出的答卷。当天，大英县金容村卫生室在架好网络问诊视频点后，前来就诊的群众在视频终端前详尽地描述着自己的症状，视频终端另一端的医生做出解释后给出了治疗方案。
王兴刚说，现在大英县全县实现“空中医院”全覆盖，县、乡、村三级医疗卫生机构的设施条件明显改善，从技术支持、人员培训、管理指导等方面进行了全面提升。
有了“空中医院”，村民可随时向遂宁市第一人民医院各专业医生免费问诊、接受健康教育、远程探视住院亲属等，同时可以得到镇卫生院、县医院以及“空中医院”内所有医院的健康帮助。村医不出家门就可通过“空中医院”参加市、县、乡各级各类会议与培训，村医之间可以视频交流。有“空中医院”点位的村民甚至可以通过“空中医院”问候邻村亲戚，交流农作物种植及致富信息。
该系统的运行为大英县贫困村提供精准、高效的医疗救助扶持，一对一的远程诊疗服务既让贫困户患者免除路途波折，在家门口享受优质医疗服务，又节约贫困群众的医疗开支，大大减轻了贫困户的负担。
成立98个家庭医生团队
26.6万人有了“私人医生”
“临近预产期，总是少不了各项检查，有家庭医生的健康提醒，才让我感到放心。”在大英县天保中心卫生院，怀孕38周的唐女士对家庭医生工作站的服务表示肯定。柔软的沙发、淡黄色的壁纸、自动体脂检测仪……为前去进行健康咨询的村民提供了舒适的环境。
据悉，该工作站成立于2019年，已为全镇2万余民村民提供了服务，还成了镇里家庭医生的充电桩。通过“空中医院”，家庭医生们可向市里的专家咨询业务上的疑难问题。
天保镇中心卫生院院长朱川说，“现在每个家庭医生都配了一部iPad，详细记录签约村民的个人信息，包括购药记录、手术方案。信息的全面性有利于家庭医生对村民展开全周期的康复治疗方案。”
同时，家庭医生工作站还承担着健康教育和医学知识普及责任。防疫期间，家庭医生发挥着宣传疫情防控知识的重要作用。通过打电话、发微信和上门服务的方式，家庭医生及时落实贫困人口健康状况评估、用药指导、适时转诊等工作，并再三叮嘱村民减少外出、出门戴口罩，勤洗手、勤通风、不聚集等疫情防控内容。
“治未病是医学今后关注的焦点，家庭医生能大幅提升村民预防疾病能力，从源头上减少贫困人群发病数量，有效遏制因病致贫。”熊绍华说，目前大英县已成立家庭医生签约服务队98个，全县26.6万人都有了“私人医生”，为贫困人口提供诊疗、康复指导、健康教育等个性化服务，切实提升群众就医获得感。
开通“一站式”结算服务
群众就医“少垫钱”、报销“少跑路”
医疗费用，是贫困群众最为关心的问题。如何解决好贫困患者医疗费用问题？大英县积极组织全县各定点医疗机构实施贫困人口“十免四补助”优惠政策，率先开通“一站式”结算服务，全面筑牢基层群众健康防线。
“目前八成以上常见病症可在县域内解决，贫困群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。”熊绍华说。大英县继续落实健康扶贫“三重”保障政策，建立健全大病兜底保障机制，30415名贫困人口全部纳入基本医疗保险和大病保险。对新增和退出的25种大病患者进行认定，有效救治大病贫困人口患者104人。严格落实“先诊疗、后付费”、一站式结算服务等便民举措，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10％以内。
67岁贫困户罗代平患高血压，5月在河边镇中心卫生院购买了236.5元拉西地平降压药，按“一站式”结算服务流程，最终他仅自付21元2角8分钱。他说，“现在看病太方便了，门诊住院可直接报销，不用再跑医保局了！”
“以前贫困户就医报销手续多，程序繁琐，要由村委会、镇政府、镇卫生院初审后，再送县卫健局复审才能报销，往往耗时两三个月。”河边镇中心卫生院院长王中林介绍，从2019年7月开始，大英县启动“一站式”结算服务，贫困户就诊费用在医院窗口即时报销，让群众就医“少垫钱”、报销“少跑路”。
目前，“一站式”结算服务已在遂宁各区（市）县级医疗机构被广泛运用。
贫困群众“先诊疗后付费”的“一站式”结算服务中，只需支付非慢病、非重症的医疗费用，大大降低了就医支出和经济压力。熊绍华说，科学利用有限的扶贫资金，让更多患慢病、重症的贫困患者享受政策红利，避免了贫困人口过度就医，造成健康扶贫资金浪费。
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