健康扶贫工作没有现成的方法和经验，面临的是一个不断摸索、不断完善的过程。2017年开始，我们逐步建立了“一把手”亲自抓、分管领导具体抓、党委其他成员一岗双责的健康扶贫责任落实机制。同时，我坚持把健康扶贫工作纳入局党委重要议事日程，实行民主集中制，凡是大政方针、人员调整、经费保障等问题均提交局党委会研究决定。为确保全系统令行禁止、上下一心，局机关根据工作实际与各医疗卫生单位签订了健康扶贫军令状，通过定岗定人定责，全面压紧压实县、乡、村三级医疗卫生机构人员职责，形成预防为主、防治并重、基层首诊、分级诊疗的健康扶贫体系。

不断健全健康扶贫政策

    在制定县级健康扶贫政策文件时，需要不折不扣贯彻上级政策和精神，同时立足自身实际，为各级医疗卫生机构提供执行依据和支撑。自2016年全国集中推进健康扶贫以来，健康扶贫政策几经调整、日趋完善，极大减轻了建档立卡贫困人口看病就医负担，同时有效避免盲目拔高标准、吊高胃口现象发生。中江县卫健局通过制定完善一系列健康扶贫政策文件，让全县各级医疗卫生单位在开展健康扶贫工作时有据可依、有章可循，进一步促进健康扶贫政策在中江县落地落实。

    2017年，我和分管领导、工作人员一起，逐一研究省、市健康扶贫相关文件，及时与县人社、财政、民政和扶贫移民等部门对接，制定了卫生扶贫救助基金使用管理实施细则、“先诊疗后付费”实施细则、医疗保障实施细则等重要文件。2018年，根据健康扶贫工作需要，我们和县人社局联合制定了贫困人口慢性病鉴定和门诊费用报销的文件，加快推进贫困人口慢性病政策落地落实；制定并印发《中江县卫计系统脱贫攻坚工作问责办法（试行）》，坚持以查促改、以改促进，进一步强化健康扶贫责任落实。

持续加强扶贫领域作风建设

    2018年1月，根据省、市相关要求，在全系统部署扶贫领域作风问题专项治理行动。作风问题专项治理是一项长期的工作，重点在于解决苗头性、倾向性问题，目的是防微杜渐，在改善贫困人口看病就医体验、增强贫困群众获得感的同时，推进扶贫领域党风廉政建设和反腐败工作。

    一方面，我主动和局机关工作人员沟通，既掌握了全县健康扶贫工作开展情况，又深入了解扶贫工作人员的工作态度和与建档立卡贫困人口打交道的日常做法。一起研讨健康扶贫政策宣传的措施和途径，通过政策巡讲和有奖问答、发放宣传年画、落实医护人员面对面宣传、播放宣传音频等多种形式，确保政策宣传通俗易懂、深入人心、取得实效；一起对卫生扶贫救助基金使用管理过程中存在的不足和遇到的问题进行多方探讨，寻求高效、便捷的方法去改进服务、解决问题。另一方面，我多次主持召开全系统健康扶贫工作推进会，对各阶段重点工作进行再部署、再落实，对各单位健康扶贫工作人员进行培训。同时，成立了以我和局党委其他成员为组长的督查组，抽调局机关业务骨干作为督查组成员，对全县健康扶贫工作进行常态化督查。一天下午，我临时决定到南片区最偏远的某乡镇进行督查，事先没有通知任何人，督查发现该医院存在前期安排的工作未及时落实、医院环境卫生较差等问题。我立即组织现场办公，要求全院职工今后必须提高政治站位、形成良好精神风貌。

全面提升医疗能力和服务水平

   “基础差、底子薄”是制约中江县医疗卫生事业发展的重要瓶颈。为了改变这种落后的现状，我带领各分管领导一起跑项目、争取资金、研究政策，在深化医药卫生体制改革、加强医疗卫生基础设施建设、引进民营医疗企业等方面下深水、花大力气，取得了一定成效。

    全县公立医疗机构提标创等顺利推进。县人民医院成功创建三级乙等综合医院，县妇幼保健院被市卫健委评定为“三级妇幼保健机构”，县中医医院成功创建“二级甲等中医院”。推进国家紧密型县域医共体建设试点工作，实施中江县“两共、两联、两促进”发展战略，落实“中江县人民医院医共体”和“中江县中医医院医共体”，成立县产儿科联盟和县中医专科联盟；促成德阳市人民医院全面托管仓山中心卫生院，中江县人民医院全面托管辑庆中心卫生院，促进优质医疗资源下沉。全县45个卫生院均达到标准化建设评审标准。同时，我们正在加快推进区域影像中心、检验中心、病理诊断中心建设。目前基本实现“小病不出乡镇、大病不出县”，建档立卡贫困人口90%的疾病在县域内得到有效治疗。

    全县民营医疗机构发展迅速。积极适应医疗卫生行业发展需求，鼓励社会资本办医，先后批设德康医院、中江惠民中西医结合医院、康养医院、爱瑞眼科医院、安兴医院等民营机构，补充公立医院服务能力的不足。目前中江惠民中西医结合医院、康养医院、艾瑞眼科医院、安兴医院、德阳肿瘤（眼科）医院中江分院已经建成投用，德康医院主体完工正在进行装饰装修。

给予基层医务人员精神鼓励

    在健康扶贫这场攻坚战中，全县数千名医护人员冲锋在一线，不断与疾病和贫穷作斗争。“5+2”“白+黑”已经成为工作常态，他们不得不牺牲许多休息时间，进村入户走访贫困群众、宣传健康扶贫政策、开展义诊和免费健康体检。

    繁重的健康扶贫任务，有时甚至需要他们风雨无阻地开展工作，恶劣的天气带来巨大的安全隐患。如2018年12月11日，通济镇道桩村乡村医生郭福金接到签约服务的贫困户电话，需要立即上门提供医疗服务，他在入户途中不幸失足摔下楼梯导致骨折；2018年12月18日，万福镇顺江村乡村医生喻厚春在报送扶贫资料的路上发生车祸，导致右侧肱骨骨折。

    我去看望乡村医生郭福金的时候，他正在病床上给一名贫困户打电话。这户贫困户是郭福金的签约服务对象，因为突然感到身体不适，所以及时联系自己的家庭医生寻求帮助。郭福金此时已经躺在了县人民医院的病床上，但是他仍然十分耐心的询问贫困户的病情，通过电话为其提供健康指导，这一幕感动了在场的所有人。

    基层医务人员是健康扶贫的先锋和主力军，也是我最牵挂的人。两年以来，我走遍全县每一个卫生院、80%以上的村卫生室，和基层的医务人员谈工作、拉家常，转达党和政府对他们的关心和关爱，给予他们精神上的鼓励与支持。

加大宣传让贫困户更好受益

    推进健康扶贫工作，在加强中江县公立医疗机构特别是乡镇卫生院、村卫生室的建设，加快医疗卫生人才增量提质，改善全县医疗卫生环境等方面成效明显，让人民群众特别是建档立卡贫困户充分感受到健康扶贫政策带来的红利。