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当前:14版(2020年06月10日) 上一版 下一版
疱疹性咽峡炎该如何防范
眉山市人民医院 周松

一、什么是疱疹性咽峡炎

 

 


    疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,以1~7岁儿童发病多见,但成年人也会发病。疱疹性咽峡炎全年均可发生,以夏秋季为高发季节。该病不仅可通过粪口途径传播,还可通过呼吸道及直接接触传播。多数患者症状较轻,一般4~6天可痊愈。大多患者会有急性的发热和喉痛,在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。

 


二、疱疹性咽峡炎的症状

 


    该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热、咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛,同一患者可多次由不同类型病毒引起。潜伏期3~ 10天。症状多以突发高热为主要表现,24~48h可达高峰,升至39~41℃,婴幼儿常有呕吐、拒食表现,甚而发生高热惊厥。年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4~5天后,咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1~5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1~5天溃疡愈合,一般3天内退热,症状消失。血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。口腔黏膜可见散在灰白色疱疹,直径1~2mm,水疱破溃会变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。

 


三、疱疹性咽峡炎的治疗和预防

 


    1.一般是给予抗病毒治疗。疱疹性咽峡炎很容易合并细菌感染,一般还要合并使用抗生素头孢唑林,能很好预防细菌感染。在治疗过程中还要给予普通抗感冒治疗,联合清热解毒的中成药物可以有效缓解病情和缩短病程,还可以给予板蓝根、罗汉果冲服等。


    2.日常生活如何预防疱疹性咽峡炎。


    疱疹性咽峡炎是儿童常见疾病,目前尚无疫苗,也没有特效治疗药物。


   (1)勤洗手:孩子外出回家后,饭前便后、打喷嚏后,看护人在接触孩子前,或替幼儿更换尿布、处理粪便后,要用流动清水及洗手液或肥皂洗手,持续至少20秒。


   (2)多通风:注意保持个人和室内的卫生,居室要经常通风,疱疹性咽峡炎流行期间不到人群聚集、空气流通差的公共场所。


   (3)勤清洁:孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸20分钟或高温消毒;玩具及地面、家具等表面要每周清洁;尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。


   (4)健康监护:看护人要密切留意孩子的身体状况,如发现孩子出现发热、咽部红肿、疱疹或溃疡等表现,应立即送医院救治。家庭护理:保持口腔清洁卫生,多喝开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。居家消毒:地面、家具表面、玩具等要每天清洁,每周用含氯消毒液消毒1~2次。被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面,清洁后及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒。作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。必须注意的是,这种病起病急,得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果抽搐,在迅速送往医院的同时,可以掐住患者的人中穴,不断呼喊患者名字,同时要防止在其抽搐时咬伤舌头。


   (5)教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人用具、餐具等物品进行清洗消毒。定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。应每日对厕所进行清扫、消毒,工作人员戴手套,工作结束后立即洗手。


   (6)发生疫情时,应主动配合卫生部门做好防控工作,加强室内通风换气,必要时采用紫外线灯对空气进行消毒处理,做好清洗剂消毒工作。