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当前:12版(2020年06月10日) 上一版 下一版
ICU医院感染的预防控制措施
阆中市人民医院 蒲小军

 ICU是医院中的重要科室,由于患者从医院内的其他科室转入,且病情较重,患者的抵抗能力差,再加上患者进行的各种侵入性的监测项目以及治疗等,直接增加了ICU患者引发感染的概率。所以医护人员需要积极对ICU医院感染进行预防和控制,加强病房内环境的监测,从而达到降低ICU医院感染。

 

 


ICU医院感染的原因

 


    环境因素 ICU科室内的患者病情较重、抵抗能力较差、病原菌通常集中在易受感染的群体中,增加了空气中的病菌以及细菌的密度,如果没有定期检测ICU病房中空气的消毒情况,就会增加患者受到病毒和细菌感染的风险。空气污染导致患者手术切口感染属于ICU医院感染的主导因素。而且医院没有对探视者进行相应的限制,就会增加探视者将病菌带入ICU科室的概率;空气中细菌的密度超标,物体表面受到细菌的污染,长时间就会增加细菌的滋生;患者产生的排泄物以及杂质在处理过程中会传播细菌。


    医护人员因素 ICU科室内的护理工作繁多且复杂,大多需要通过双手来进行,例如,对患者排出的大小便进行处理、喂食患者、对患者的皮肤进行护理等,所以护理人员手部沾染的细菌较多,如果没有及时清洁双手,就会导致细菌快速传播,从而就会引起ICU病房内细菌传播。


    侵入性的操作 现阶段,侵入性的伤口越来越多,逐渐成为患者引发感染的主要原因,例如,安置泌尿导管、切开气管、监测性仪器的侵入等,会直接将外界的微生物导入患者的体内,损伤了患者身体的防御系统。而且患者机体增多的创口,会增加病原体侵入体内的概率,从而引起患者侵入性的感染。

 


ICU医院感染的预防控制措施

 


    严格实行消毒隔离制度 严格执行消毒隔离制度能够有效预防ICU医院感染的几率,从而保证医疗设备的无菌管理。ICU科室内使用的医疗设备,尤其是呼吸系统治疗的设备,尽可能使用高压蒸汽的方式进行灭菌,在操作过程中尽量应用一次性的医疗物品,杜绝重复使用一次性医疗物品。定期对ICU医疗器械消毒的效果进行监测,保证消毒灭菌的合格率符合医院的使用标准。ICU室内应该保持整洁的环境,具有良好的通风性能,每天通风3次左右,并做好室内地面、物品的清洁消毒工作,使用空气净化器起到辅助清洁的作用。另外,将患有传染性疾病的患者进行隔离处理,并做好对应的隔离标记。ICU内部采取全封闭的管理模式,禁止家属进行探视,只能在规定允许的时间段进行探视,但是需要做好防护措施。


    合理使用抗生素 ICU患者应该改变服用抗菌药物的常规流程,ICU患者早期服用抗菌药物时,护理人员应该注意药物给患者带来的毒性作用,提前做好细菌培养以及药物过敏试验。然后根据药物过敏试验的结果选择适合患者服用的抗菌药物,以免出现滥用药物的情况,减少产生耐药菌株的概率。患者在应用抑制免疫疗法时,应该采取有效的保护措施,先对慢性的病灶进行治疗,以免受到感染,并定期对患者的白细胞进行监测,从而提供有效的药物加以预防。对易引入微生物的治疗手段做好有效的消毒灭菌工作,保证治疗期间的无菌性。


    保证病房的整洁性 护理人员在进行护理操作时,应该尽量避开空气中微生物的高峰阶段,并做好有效的双手清洁措施。定时做好开窗通风措施,保证ICU病房具有良好的通风性能。在打扫病房时,尽量采取湿式的方法打扫,减少打扫期间产生的灰尘,避免加重病房的污染程度。