首都医科大学宣武医院是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合医院，是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一，承载着国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心。其中，神经内科是国家级重点学科，北京市神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”。一年前，我有幸到该院进修。

       关于入门考核我记得，那是一个晚上，我坐在窗口的书桌面前，晚风吹起窗帘轻轻飞舞，我专心看着题，监控默默看着我，一题一题缓缓答过，完成后合上电脑，看着外面深蓝的夜空，开始畅想着未来的“北漂之旅”。顺利通过考核，2022年9月我怀揣着梦想，走进了期待已久的首都医科大学宣武医院，选择了神经肌肉病专科，开始了长达一年的艰辛而又充实的进修。

       刚到宣武医院，异常激动，有种满地皆是宝藏的感觉，我把任何一个挂着宣武胸牌的人皆奉为神内“大神”。听了上届师兄师姐们的毕业答辩，好似给我当头一棒。我发现，宣武医院神经内科的诊疗水平不是一名普通中医大夫能跟上的，同时也目睹了因难度大而放弃进修的中医大夫。

而我作为神经肌肉病小白，跟同组的其他进修大夫差距甚远，基础问题难以启齿，深度问题甚至不知道怎么去问，最大的问题是我完全无法组织我的问题。

       也许只要不放弃，只要肯努力，只要熬到最后，我可能还是最后一名。但，我会比以前的我进步许多对吧，努力何尝不是一种天赋呢？

       我咬着牙坚持下去。紧接着，我经历了很长一段疾病名称完全没听过、主任和副主诊查房如同听天书、收治病人毫无思路的无助状态。当然，在这段时间里，多亏我的老师以及科主任们鼓励我、开导我，让我相信，一年后的我肯定还是很不错的。

       不懂的太多，要学的也太多，根本学不完！

       怎么办，在线等挺急的！当我苦恼时微信里王老师的消息亮起，提醒了我。

我应该思考，作为县级中医医院的大夫，我能带什么回去？让我们小县城的病人能用到，这才是最实际的！治大病不一定是我当前的目标，把病看明白一定是终极目标。

       于是我把学习内容转向相对常见的病种，如急慢性吉兰巴雷综合征、重症肌无力以及肌炎等，因为这些疑难罕见病是可治疗的，我们基层大夫能做的是早期识别、避免病情延误。

       随着对神经肌肉疾病的不断深入理解，我对神经电生理和神经肌肉病理均产生了浓厚的兴趣。肌电图在周围性疾病的诊断中有着不可替代的作用，有时甚至优于影像学。我深知这项检查技术能大大帮助基层大夫提高精准诊疗水平。

       在医院和科室的大力支持下，我开始了肌电图的操作学习和报告解读，目前已能熟练开展神经传导速度检查、F波、H反射、针极肌电图、重复频率电刺激、皮肤交感反应等检查项目。

       作为基层大夫，病理学诊断确实接触较少。在电生理的学习过程中，我认识到要想把肌电图学透，必须在肌细胞层面上对电生理机制进行深入学习。于是我又去了神经病理实验室，学习了腓肠神经、肱二头、股四头肌活检术，以及肌肉标本的冰冻处理、切片、H＆E、MGT、NADH、SDH等基础染色方法、多种染色的病理读片以及病理意义，对神经肌肉疾病的认识更加深刻。

       经过一年的努力学习，有幸得到科室人员的一致好评，荣获“优秀进修医生”。在专科内病例汇报比赛中荣获二等奖，以及各种合格结业证书。希望在未来的工作中，利用所学为什邡百姓提供精准的诊断与治疗，为什邡市中医医院针灸康复神经内科的发展作出贡献。（文/图 李红亚）