本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:13版(2020年05月20日) 上一版 下一版
关于帕金森病,你不知道的那些事!
绵竹市中医医院 彭彪

每年的4月11日是世界帕金森日。帕金森对于我们来说并不陌生,该病可发于青少年到老年的任意一个年龄阶段,男性病例略高于女性病例。就目前来看,患有帕金森的患者约为500万。随着我国人口老龄化加剧,可能会导致我国成为帕金森人口第一大国,将会给社会及家庭带来严重负担。因此,我们有必要对帕金森病有初步的认识。接下来,就为大家讲一讲关于帕金森病你不知道的那些事情!

 

 


什么是帕金森病

 


    200年前,美国内科医生詹姆斯·帕金森发现自己的邻居出现动作迟缓、肢体抖动、走路姿势倾斜等情况。这就让他发现了这种新的疾病——帕金森病。所谓帕金森病,是指位于脑干富含黑色素细胞的核团发生病变,导致无法正常分泼多巴胺。当年詹姆斯医生观察到的主要运动症状是诊断帕金森病的依据,其中最关键的表现为动作迟缓,患者可以感觉到精细动作(如:刷牙、打鸡蛋等)不灵活,在走路过程中,手臂不能自如摆动,表情变得淡漠,手抖等,但这些并不是所有帕金森病患者必备的特点。帕金森病还伴有嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题等非运动症状。随着我们对帕金森病的认识不断深入,帕金森病由单纯的神经科疾病,扩展为全身各个部位受到牵连的系统性疾病。

 


关于帕金森病,你不知道的那些事

 


    不是所有帕金森症状都是神经学上的  帕金森病不仅是静止性肌肉僵硬或震颤,还会影响患者身体的各个部位。按照迈克尔·j·福克斯基金会的说法,还存在讲话、吞咽困难、便秘及情绪、记忆、睡眠问题等非运动型症状。


    帕金森病的治疗药物带来的副作用,有可能比疾病本身症状更严重  当得了帕金森病后,大脑中多巴胺含量降低,影响患者运动。作为治疗帕金森病的基础药物,心宁美或Rytary,均可补充多巴胺,缓解帕金森病患者典型症状。许多患者在应用基础药物,用以缓解可能出现的症状。但是还存在一些不良反应:当帕金森病患者在服用左旋多巴和卡比多巴后,除了失眠外,还可能出现抽搐、身体部位不受控制的重复性动作,部分患者可能会出现泌尿问题、疼痛或食欲不振等;对于普拉克索、皮洛尼罗等多巴胺激动剂,还存在性欲过强、过度消费等行为。这些不良反应,需及时告知患者。


    手抖并不都是因为患上了帕金森病  导致手抖的原因较多,如:原发性震颤、甲亢、小脑疾病等。不同手抖方式,所对应的疾病是不同的,可以通过以下3个测试进行简单区分。(1)将双手安静在放在双腿上,若出现手抖,则为静止性震颤,常见于帕金森病。(2)双手向前平伸,若出现抖动,则为姿势性震颤,常见于原发性震颤或甲亢。(3)一只手向前伸直,食指指向前方,再指向自己的鼻子,重复多次,若有抖动现象,则为动作性震颤,常见于原发性震颤或小脑疾病。


    帕金森病患者的康复锻炼方法  因帕金森病以运动迟缓、肢体僵硬等为主要症状,因此,临床需以全身性放松训练为主,不建议行力量性锻炼。全身性放松训练,主要包括:八段锦、太极拳、易筋经等。对于身体状况较好的患者,可以选择用瑜伽球,进行坐姿平衡训练。身体状况较差者,可做一下全身放松操,量力而行,避免过度疲劳。西安交大附属二院康复医学科暨脑病科主任张巧俊教授表示,对于症状较轻的帕金森病患者,若不规范治疗,可在1~2年的时间发展成重度帕金森病。不仅生活不能自理,也影响智力,甚至出现痴呆。相反,若及时进行规范治疗,能够有效改善症状,进而提高患者生活质量。