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当前:22版(2020年05月13日) 上一版 下一版
剖腹产后痛 术后“黄金72小时”护理很关键
成都市新都区妇幼保健院 谭小玉

 剖腹产是产科中非常多见的手术。在剖腹产结束后,手术麻药失效时,产妇会面临难以忍受的疼痛。所以为减轻产妇术后疼痛,需要在术后“黄金72小时”的护理期内,做好产妇的疼痛护理工作。

 

 


一、产后6小时内的护理

 


    剖腹产手术结束后,产妇会从手术室转移到监护室。在此期间,医护人员会每隔15分钟、半小时观察产妇子宫的收缩情况、精神状况以及出血量。并且在产妇回病房后,每隔一小时按压其宫底,避免出现宫缩不良或宫腔积血情况。之后,家属需要注意观察产妇的血压、脉搏、体温等生命体征,以及小便颜色、尿量,为患者后期的护理做好准备。产后6小时内,手术麻药还未完全失效,产妇回到病房后,需要将枕头去掉,平躺在病床上,并且将头偏向一侧,这样可以预防产妇出现头痛,以及避免产妇因为误吸呕吐物而出现窒息现象。产妇休息时,为减少手术伤口渗血,缓解患者疼痛,可以在患者腹部放置专用沙袋。另外,因为产妇在进行剖腹产手术时肠道容易受刺激,进而胃肠道蠕动变慢,肠腔内有积气,出现腹胀感。因此,在剖宫产后的6小时内需要禁食。

 


二、产后24小时内的护理

 


    通常情况下,手术时所用麻药药效会随着手术结束慢慢失效。这时,产妇会感觉到明显的疼痛感。而平卧位很容易导致产妇子宫收缩,诱发产后疼痛。所以在产后6小时后,家属需要帮助产妇更换体位,尽量采取侧卧位。并将枕头、被子、棉垫放置在产妇背后,让其身体与床成20度角,以此缓解患者在移动身体时,因为牵拉切口而产生的疼痛感。若产妇在产后24小时内,疼痛感较为强烈,家属可请医生通过药物、镇痛泵来缓解患者的疼痛感受。再者,剖腹产后24小时内,为避免产妇腹胀、腹痛,家属应鼓励产妇尝试翻身,以促进胃肠的蠕动,尽快的排出肠腔内的积气。

 


三、产后36小时内的护理

 


    剖腹产后24小时后,医护人员会将导尿管、镇痛泵去掉。相较于顺产,剖宫产虽然可以不经历分娩过程中的镇痛,然而在胎儿分娩、羊水排出后,产妇会因为子宫肌肉细胞的收缩而感到疼痛。具体的疼痛感、持续时间,主要跟产妇的自身身体情况有关系,所以在缓解产妇疼痛时,需要结合产妇实际情况,给予产妇针对性的疼痛护理。


    产妇会在分娩后的36小时内,开始分泌母乳。这时,可以让其多食用鱼肉、稀饭、蛋羹等易消化的半流质食物,少喝含糖量高的牛奶,以免因为胃胀气,使得手术伤口疼痛加重。另外,剖宫产后,应食用易消化的食物,可以促进患者大便的通畅,避免因为大便干结引起伤口疼痛。

 


四、产后72小时内的护理

 


    剖宫产后的36小时后,产妇会逐渐适应宫缩引起的疼痛。在此期间,家属需要注意观察患者伤口有无渗血、发炎、红肿情况,及时告知给医护人员,便于医生掌握产妇伤口愈合情况。再者,为避免伤口感染导致产妇疼痛,还应留意伤口的渗液,并确保伤口周围的清洁。如果伤口渗液比较多,可以及时请医护人员更换敷料。为防止伤口化脓,在伤口发痒时,产妇不可以随意抓挠。若是伤口疼痛明显,并且触摸伤口时有波动感,则说明伤口可能存在感染、化脓现象,需及时接受相应治疗。另外,感冒咳嗽会直接影响伤口的恢复,由于咳嗽时,容易致使伤口撕裂,引起产后疼痛。所以患有咳嗽或感冒的新妈妈们,需要在医生建议下,服用药物接受治疗。


    总而言之,剖宫产后的疼痛,会直接影响新妈妈们的恢复。因此,家属及医护人员,需要在剖宫产后的72小时内,根据该时段的护理重点,采取科学、合理的疼痛护理措施,缓解产妇术后疼痛。