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当前:19版(2020年05月13日) 上一版 下一版
哮喘患者如何提高生活质量
绵阳市骨科医院 林兮

支气管哮喘,就是我们平常听到的“哮喘”。经常好发于有遗传倾向、肥胖、小于15岁男孩和大于30岁妇女人群中。哮喘的发生受患者本身因素和环境因素的双重影响。

 

 


一、哮喘患者如何有效减少哮喘发作

 


通常情况下,避免哮喘诱发因素能有效减少哮喘急性发作。因此,患者一是要注意家中清洁卫生,经常大扫除,常除尘螨,有条件者每天早晨起床后,可用小型吸尘器吸净床单被套上的皮屑,不给螨虫生长的机会。床单被套要勤更换、勤清洗,床垫被褥要勤暴晒;二是春秋季节要避免到花粉聚集的环境游玩、作业。树类花粉一般容易引起春季哮喘,草类花粉容易引起秋季哮喘;三是职业性致敏物质导致的哮喘,可选择更换职业或调整岗位,减少直接接触到谷物粉、面粉、动物皮毛等诱发哮喘的物质;四是每次就医时,及时主动告知医务人员有哮喘史,便于医生尽量避免选用容易诱发哮喘的药物;五是有动物蛋白质诱发的哮喘,在避免动物蛋白质摄入的情况下,需要增加核桃、豆类、坚果等植物蛋白质的摄入,以保证身体正常营养代谢。同时要适当锻炼,提高身体抵抗力,避免剧烈运动,室内每天通风数次,每次30分钟以上,关注天气变化,尽量减少感冒次数,保持良好的心态和稳定的情绪。

 


二、哮喘发作辨别和患者自我处理方法

 


哮喘常在夜间或凌晨发作。有时咳嗽可为唯一症状。如果是典型的支气管哮喘,会出现反复发作的胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽等症状,发作前患者常有鼻痒、鼻塞、喷嚏和眼睛发痒等先兆症状,严重发作者,可在短时间内出现严重呼吸困难。其中,轻症哮喘可自行缓解,但多数需要积极处理。


对于已经诊断为哮喘的患者,平常应按照医生要求长期规范用药,规避诱发因素,从而预防哮喘的急性发作,减少并发症,达到并维持哮喘控制。


当出现喘息、气促、咳嗽、胸闷等哮喘急性发作时,首先需要保持冷静,患者自行或家属协助判断发作时病情的严重程度,分级(可参照下表):

 

根据判断,若处于轻、中度哮喘发作,可以在家治疗或选择社区中治疗,主要做法为按医嘱反复吸入沙丁胺醇、特布他林等溶液,第1小时,每20分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应,轻度发作调整为每3~4小时2~4喷,重度发作每1~2小时6~10喷。或口服短效氨茶碱或特布他林。若未缓解或处于重度、危重状态,均需及时到医院就诊。


对于少数属于妊娠期哮喘的患者,特别要认识到哮喘的发作和平喘药物均会对胎儿及分娩过程造成不良影响,不加控制的哮喘远比药物不良反应危险得多。所以,哮喘患者在妊娠前,首先要进行积极的治疗,使哮喘得到控制,之后再做受孕准备。其次,怀孕后要密切随访,在医生的指导下正确用药,尽量避免使用对孕妇、胎儿安全有影响或安全性不明的药物,用药过程中,一定不能擅自停药或减药,以免导致哮喘急性发作,对孕妇和胎儿带来严重伤害。


哮喘虽然不能被根治,但通过长期规范的用药、积极规避诱发因素和发作时的正确处理,大多数哮喘患者都可以得到很好的控制,并降低未来风险。广大哮喘患者一定要保持良好的心态,配合治疗,规范用药。