本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:17版(2020年05月13日) 上一版 下一版
胰腺肿瘤术后饮食的注意事项
金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 文静

胰腺肿瘤英文名称为pancreatictumor,常病发于胰头部。所谓胰腺肿瘤是指在胰腺上长了一种东西,分为实性和囊性两种,这种肿瘤分为恶性和良性。良性的胰腺肿瘤预后较理想,恶性的胰腺肿瘤预后较差。还有处于良性和恶性的交界性肿瘤,这种胰腺肿瘤可以发生复发及转移等。

 


一、胰腺肿瘤的病因

 


现在对于胰腺肿瘤研究中,尚未明确病因,但是能够确定诱发胰腺肿瘤的因素有吸烟、饮酒、高脂肪蛋白饮食、过度服用咖啡、环境污染及遗传。胰腺肿瘤临床调查中发现,糖尿病患者中诱发胰腺肿瘤的几率明显高于正常人群。另外,经临床数据显示,有部分胰腺肿瘤患者在患肿瘤之前,患有慢性胰腺炎,并且慢性胰腺炎有较高的几率诱发为胰腺肿瘤。

 


二、胰腺肿瘤治疗方式 

 


胰腺肉瘤:在对胰腺肉瘤的治疗方式中,首选外科手术治疗。运用胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,当胰腺肉瘤侵犯到胃、结肠等一些周围组织器官时,应当将部分胃、结肠进行合并切除。胰腺肉瘤的特点是很少向远处转移或淋巴结转移。


胰腺囊肿瘤:手术是治疗胰腺囊性肿瘤的唯一方法。由于囊腺瘤常有完整的包膜,并且常在胰腺体尾部出现,对于较小的胰腺囊肿瘤可以予以摘除处理。在临床上大多数胰腺囊肿瘤患者需要对脾脏在内的胰体尾切除。治疗胰腺头部囊性肿瘤,可以运用胰头和十二指肠切除手术。


胰腺囊腺癌:通过外科手术切除来治疗胰腺囊腺癌,切除部分还包括肿瘤所在部位周围小部分的正常胰腺,运用外科手术进行切除是治疗胰腺囊腺癌最有效的方法。临床上在治疗胰腺囊腺癌的过程中,想要达到理想的治疗效果,应当对其进行根治性的切除措施。根据胰腺囊腺癌的病变部位和范围、癌肿与邻近脏器之间的关系、肿瘤转移和浸润程度的不同,可选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等多种手术方式进行治疗。

 


三、术后体征护理

 


体位护理:进行胰腺肿瘤手术后的患者,护理人员应当为患者取平卧位,当患者生命体征指标稳定后再将体位转变为半卧位。


疼痛护理:在进行胰腺肿瘤手术后24~48小时内出现剧烈疼痛的感觉最明显,以后疼痛感会缓慢减轻。当术后患者疼痛难忍时,护理人员应当严格按照医嘱,正确的为患者服用镇痛药物,或者使用镇痛泵。特别注意,在服用镇痛药剂后,要观察药物的效果及患者有无不良反应的出现。


观察病情:对术后的患者,护理人员应当密切监测患者生命体征变化,注重观察患者的血压、呼吸、脉搏、心电图及血氧饱和度等指标是否出现异常,同时观察患者的反应,从而更好预防各种术后并发症状。

 


四、术后饮食注意事项

 


(1)应当根据患者身体实际状况制定饮食方案。一般而言,手术后72小时内,患者禁止饮水和饮食。72小时后,根据患者恢复情况可食用一些无油全流质食物,当患者的胃肠道适应后,根据患者的病情,可以食用一些低脂半流类食物,或者低脂普通食物。


(2)家属在给予患者喂食的过程中,应当注重选择容易消化吸收的食物,同时将这些食物根据患者鼻饲管的直径大小用捣碎机捣碎。


(3)患者应多食用素食高营养类食物,从低浓度开始,逐渐上升到20%的浓度,为了满足患者的正常代谢能量所需,应当为患者服用素食500~1000ml之间不等。在为患者喂食时,食物的温度应当适中,正常体温的温度最适宜,在进行喂食时,动作要缓慢,防止引起患者恶心、呕吐等症状出现。