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当前:12版(2020年04月15日) 上一版 下一版
郭孃孃的生死32天
——来自泸州市抗击新冠肺炎疫情一线的报告
文/张合 图/泸州市卫生健康委

郭孃孃确诊了!


    虽然已有防备,泸州市新冠病毒肺炎疫情防控阻击战指挥部的头头脑脑,还是心头一紧。


    荆楚疫发。泸州很快查明,从湖北、武汉回到泸州的有2万多人,其中武汉来泸者7000多人。绝对数虽然不多,可在春节这个当口,群众喜气洋洋,快速流动,如果疏忽大意,感染人数短短几天就会成倍上升。
    马上送定点医院!指挥长下达了命令。这天,是1月24日,大年三十。


面对突如其来的新冠病毒肺炎疫情,市里马上成立了包括西南医科大学及其附属医院、附属中医医院,市人民医院和市中医医院在内的指挥部和专家组。指挥部的决定斩钉截铁:全力以赴,医治病人,力争确诊病人“零死亡”,医务人员“零感染”。


    30日,市指挥部再作决定,4家医院再次出人员,出专家,出物资,出钱,把市人民医院代管的传染病医院重新组建成西南医科大学附属泸州市传染病医院,并作为全市新冠病毒肺炎治疗的定点医院。杜一华、卢苇、吴刚、胡伟、丁兀峰、谢长友等4个医院的头头脑脑,迅速构成了传染病医院领导班子。又火速抽派精兵强将,和市人民医院原有队伍进行整合,组成联合战队,进驻定点医院。


    指挥部根据专家建议,紧急组织采购防护服、护目镜、吸氧机、口罩、消毒液等医疗防护用品,全市没有全省买,全省没有全国买,全国没有全球买,很快就买回比较充足的抗疫用品。随即又组织本地企业赶工生产。泸州,几乎没有缺过医疗防护物资。


郭孃孃住进定点医院的时候,状态还不算坏,坏的是心情。她发现在这个陌生的环境里,居然只有她一个病人,大家都用关切的眼光看她,看得她心里发毛。她有些沮丧,那么多武汉回来的、湖北回来的人,偏偏,踩狗屎倒霉运的是68岁的她!


    大家对郭孃孃病情的警惕性一直比较高,因为郭孃孃不仅被新冠病毒感染,还被细菌感染;加上她患有糖尿病,同时又是一个素食主义者,不折不扣的一个高年龄高风险病人啊!市人民医院医务科主任肖葵、医生卫茂华等人从24日起,天天都去查看她的情况。看见病人能吃、能喝,也能睡,一副风平浪静的样子,市新冠病毒肺炎防控阻击战专家组组长黄永茂、传染病医院副院长吴刚等当年经历过“非典”的几位专家,却惴惴不安。时间很快到了28日、29日,眼看要到一周这个敏感的时间节点了,市卫健委主任涂曲平、副主任王建伟把几个专家请去现场反复察看后心情沉重,要求大家一级战备。30日,病人出现了“白肺”。31日下午,正在参加全市新冠病毒肺炎防控阻击战“作战培训”的黄永茂接到电话:拐了!

 

暴风骤雨

 

    电话是现场值守的市人民医院医务部主任肖葵打来的。这个“拐了”可不是拐点的拐,泸州话的意思就是“糟了”。


    郭孃孃真的“拐了”!骤然间呼吸就急促起来,样子就像溺水,嘴巴大张,然而还是出气多进气少,脸色青乌。呼吸频率每分钟竟然达到了40次,氧分压低到42毫米汞柱(正常情况应该是80~100毫米汞柱),动脉氧饱和度低到90%以下(正常情况应该是95%~98%),处于严重缺氧状态。专家紧急会诊,决定马上给予呼吸支持,呼吸机供氧和高流量吸氧机吸氧双管齐下。


晚上10点,装运高流量吸氧机的120急救车从西南医科大学附属医院急诊科呼啸而出,往定点医院飞奔。

    从郭孃孃进入定点医院开始,负责靠前指挥的两位副指挥长:副市长马宗慧、西南医科大学党委书记廖斌,就对新成立的传染病医院领导班子念“紧箍咒”:定点医院就是抗击新冠病毒肺炎疫情的主阵地,联合战队就是救治病人的主攻手,4个医院就是战胜病毒的主力军,打仗就得打出威风,服从命令,听党指挥,要人给人,要物给物,随要随调,随调随到,没有条件可讲!


    高流量吸氧机(以下简称高流机)是一种价格昂贵的好东西。11点顺利抵达定点医院,安装调试却麻烦惨了。怎么装?怎么用?现场几乎没有精通操作规程的人。首批舱内医生、病区组长、市人民医院的卫茂华,主动承担安装任务。安装还算顺畅,最后却出现接头不能连接的问题。因为高流机是德国进口的,而病房里的接头是国产的,不吻合,就如一个充电器不能充所有的手机。赶紧又调派设备科人员进舱,改装接头。安装调试完毕,舱内又没有会操作高流机的人员。赶紧又请舱外的专家录制好操作视频往里传,直到把舱内医护人员教会为止。足足花了5个小时,一直到凌晨3点才结束工作,给郭孃孃成功用上。舱内每个人,衣裤都湿透了。


    31日起,病房里的医生、护士,就进入了“医疗一级响应”状态,寸步不离地监视病情,测血糖,验血象,观察记录,喂饭给水,接尿接屎,流程平滑无波。医护人员分成两拨,一拨在舱内,一拨在舱外,舱内舱外,心都在郭嬢孃身上。


    2月1日上午10点,专家进行会诊,郭孃孃被确诊为重型患者。


    2月3日上午会诊结束,郭孃孃被确诊为危重型。这是最高级别,也是最后的级别。郭孃孃,到了最危险的时候!


    郭孃孃,泸州第一例新冠肺炎患者、第一例重症患者、第一例进入定点医院的患者,三个第一,让指挥部的领导和专家们的心提到了嗓子眼。


    病人上高流机和无创呼吸机后,两个呼吸机支持,支持力量是强大了,但病人反应强烈,极度不适。为了减弱人机对抗,提高病人吸氧舒适度,不得不采取交替方式,把高流机用一阵,换上无创呼吸机,过一阵,再换上高流机。舒适度好了一点,但情况仍然非常危急,显示出明显的呼吸衰竭迹象。要不要上有创呼吸机?专家组为这个关键问题争得面红耳赤。专家组分成了两派,一派意见是上,按照常规早就该上了,一派意见是不上,先稳一下再说。上,合乎规定,不上,合乎实际。先稳一下最后成为会诊结论,大家决定冒一下风险。后来的发展形势表明,先稳一下,还真就稳住了。


    2月3日下午,市人民医院新建不久的沙茜院区,还被没有征地完毕的农田包围着,油菜花一片金黄,草叶和柳树泛出诗意。4点,5G远程会诊在沙茜院区进行。四川大学华西医院的专家团队,坐在成都的远程视频会诊室,处理分析沙茜院区传过去的信息。梁宗安、康焰、金晓东等全省、全国有名的医学专家,表情严肃,全神贯注。华西医院院长李为民也参加了讨论。在他们背后,是会诊室宁静的墙壁,雪白的灯光。其实他们背后,还有省卫健委党组书记沈骥、主任何延政,甚至省委、省政府的领导们焦急的等待和关切的目光。他们肩膀上,承载着四川看不见的硝烟。


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