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当前:14版(2020年04月01日) 上一版 下一版
便秘病人易出现肝火旺脾气大现象
四川省肿瘤医院 唐丽琴 张健

中华医学会消化病学分会胃肠动力学组在2007年《中国慢性便秘的诊治指南》中指出,便秘是指排便次数减少,每周完全排便小于3次,每日排便量小于35g,粪便干结、排便费力。慢性便秘病程至少6个月,便秘在胃肠道疾病中最为常见,特别是在老年人群中多见,它是一种可以独立的疾病,也可作为一个消化道常见症状。

 

 


引起便秘的原因有哪些?

 


    便秘的形成因素很复杂,总的来说可分器质性便秘和功能性便秘。


    器质性便秘是指由于脏器的器质性病变所致的便秘,如直肠癌、结肠癌等肠道器质性病变引起的便秘,或胃肠道以外其他器官组织的病变或疾病浸入胃肠道而引起的便秘,如肠粘连、术后肠麻痹、内脏炎症造成大肠蠕动障碍、内分泌疾病糖尿病等。


    功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪改变、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所引起的便秘,例如出差旅行,由于打乱了原来规律的生活,加上坐车、劳累、喝水少、吃饭不准时等因素影响,都会出现便秘。再比如癌痛病人长期服用阿片类药物或者使用长春花生物碱制剂都可导致便秘。

 


便秘有哪些危害?

 


    首先,便秘因粪便干硬,排便困难而高度用力,致使血压增高,盆腔充血,易患痔疮及脱肛。干燥的粪便在排出时易损伤肛瓣、齿线附近组织、肛管及肛周皮肤,引起肛裂、血栓外痔等。


    其次,长期慢性便秘可以诱发结肠癌、直肠癌、乳腺癌等。同时因便秘而用力屏气排便,腹压增加,造成心脑血管疾病发作。长期便秘患者由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳、肛门收缩过紧,盆腔底部痉挛性收缩,可能引起不射精或性欲减退、性生活没有高潮等。长期便秘可致女性出现性欲降低、性冷淡。


    医学研究表明,长期便秘的病人由于肠道菌群紊乱,有益菌数量减少,大量有害菌产生了苯酚、氨、胺、吲哚等十几种毒素且不能及时排出体外。这些毒素在肠道内被吸收后进入血液循环,会导致肝、脑、心中毒,便秘病人多出现肝火旺、脾气大、心烦,甚至抑郁、焦虑、自杀等现象。

 


便秘如何治疗及预防?

 


    器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则便秘得不到有效解决,只要针对其原发病进行有效治疗,便秘自然就消除了。


    功能性便秘的患者,均可通过生活规律化、合理饮食、调畅情志、养成良好的排便习惯及去除其他病因等方法达到治愈便秘的目的。


    另外针对一些晚期恶性肿瘤姑息治疗病人引起的便秘,可以用渗透性泻药乳果糖,而化疗病人引起的便秘,也可以用开塞露,必要时可以灌肠促进排便。


    一般情况下通过膳食干预,如西梅、梨和苹果汁可能对改善便秘有所帮助,也可以从营养咨询中获益,在饮食中增加膳食纤维,饮食上主要以清淡为主,少吃油腻的煎炸烧烤及腌卤食品,多吃维生素A,维生素C等含量丰富的蔬菜水果。


    有人说多喝酸奶补充益生菌改善便秘,但是一项技术综述指出现存数据不足以支持其有效性。因此喝酸奶补充益生菌预防便秘还有待进一步验证。


    便秘患者应增加体力活动,因活动减少引起的便秘可以按摩腹部,以肚脐为中心顺时针按摩,可以有效改善因活动不足引起的便秘。


    便秘的形成因素很多,错综复杂,根据个体便秘的原因进行个体化处理,对症下药,定能收到良好的效果。