每年9月的第四个星期日是国际聋人日,今年的主题为“人人享有耳和听力保健!让我们实现它”。今天,耳鼻头颈外科的医生就和大家聊聊如何保护我们的耳朵。要知道,生活中一些你不在意的小病痛或者小细节,如不重视很容易导致听力下降,甚至造成永久性听力损失。
中耳炎
中耳炎是常见病,但很多人对此病不太重视,将其当成感冒、鼻炎看待。其实,中耳炎的危害不容小觑,尤其是急性中耳炎反复发作导致的“后遗症”慢性中耳炎,可逐渐侵蚀听力。
急性中耳炎 多见于儿童,以耳痛为主要表现,可伴发热,常由感冒诱发。多数急性中耳炎可治愈。
慢性化脓性中耳炎 以长期的间断或者持续性流脓、鼓膜穿孔为主要表现。慢性化脓性中耳炎时间越长,鼓膜穿孔越大,听骨链破坏越大,听力下降越明显。
分泌性中耳炎 多由于咽鼓管堵塞,导致中耳负压,液体向中耳内渗出所致。
中耳胆脂瘤 患者可以由于胆脂瘤的挤压侵袭破坏听小骨骨质,引起听骨链断开,传导功能丧失或降低,导致传导性听力下降。
特殊类型中耳炎 临床上较少见,主要是指真菌性、结核性中耳炎或艾滋病性中耳炎等,临床容易误诊、漏诊,应引起重视。
对于上述中耳炎早期可以进行药物治疗。药物治疗以局部用药为主,主要有口服和外用两种。
预防措施:在给婴幼儿喂奶后,不要平躺,以免回奶或呕吐后,呕吐物通过耳咽管进入中耳腔。注意个人卫生,不要自己随意掏耳。洗澡或游泳时耳内如果进水,及时清理干净以免滋生细菌,慢性化脓性中耳炎患者不宜在无防护状态下游泳。既往有过中耳炎病史的人,感冒时容易复发,所以平时注意身体锻炼,预防感冒。擤鼻涕时,应单侧交替进行,不可过于用力;积极治疗鼻腔疾病,如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等,保持鼻腔通畅。
突发性耳聋
突聋和生活作息密切相关。当一个人在连续工作彻夜不眠、精神压力大、情绪波动大、生活不规律、睡眠障碍的情况下,就有可能引发此疾病。此外,和某些血管性疾病、病毒感染、内耳血供障碍及一些自身免疫性疾病有关。突发性耳聋治疗,常用药物包括糖皮质激素、银杏叶提取物、巴曲酶等,必要时还可考虑高压氧治疗。
预防措施:日常生活中避免以上诱因就可以大大减少疾病的发生。做到劳逸结合,保持心情舒畅,注意用耳卫生,增强机体抵抗力,预防感冒即可。患有高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病的患者,还要注意控制基础病。
药物中毒性耳聋
耳毒性药物是指可能引起内耳损害的药物,它可以导致暂时或者永久的听力缺失,或加重已存在的听力下降。常出现于连续用药期间,也有患者表现为停药后,在停药后一年内或一年后仍可继续恶化。其次是耳鸣,多发生于耳聋之前,声音多是高音调,最初表现在安静时间歇性发作,后逐渐发展为持续性,耳鸣声嘈杂,经久不息。还有人会表现为眩晕、平衡失调、食欲减退、口渴、面部及手足麻木等。
预防措施:合理使用抗生素及其他与人体有关的化学制剂,严格掌握各种致聋药物的适应证,剂量须个体化,并采取一定的保护措施;对婴幼儿、孕妇、老年人、肝肾功能不全患者,以及原有感音神经性耳聋者应慎用或适当减小剂量,对有遗传性耳聋家族史的患者应慎用或不用;用药过程中患者可观察有无耳胀满感、耳鸣、眩晕、听力下降、平衡失调、手足或口唇麻木等症状,一旦发生应立即停药,并及时就诊治疗;高危人群、特定人群进行筛查、宣教。
噪声性耳聋、爆震性耳聋
噪声性耳聋 这是一种因长期接触噪声刺激引起的多系统、多部位的听力损伤,出现听力的下降。有的人脱离这种噪声环境后听力能够恢复,而有的人即便脱离了噪声环境,听力也不能恢复到原来的水平。
爆震性耳聋 这是由于枪炮射击、炸弹及其他爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤所导致的听力下降。最常见的就是春节燃放鞭炮引发的听力下降。
预防措施:对于从事与噪音相关职业的人群,工作单位应加强声源的消声和隔音,做好防护工作,并定期组织职工检测听力,有效预防噪声性耳聋的发生和降低其听力损害的程度。对于非相关职业人群,需要避免接触过大的声音和那些会引起人不舒适感的声音强度。在接触噪声和潜在爆震风险暴露前,要佩戴保护性耳塞、耳罩或头盔,并相应进行全身防护。燃放爆竹时,选择干燥平整的地方,并保持安全距离。 (据《北京青年报》)