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当前:13版(2023年09月26日) 上一版 下一版
卵巢恶性肿瘤患者术后化疗期间的护理
黄小莉

       卵巢恶性肿瘤已经成为女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,对女性生命造成严重威胁。那么,女性得了卵巢恶性肿瘤后,术后化疗期间如何科学护理呢?下面就相关知识进行科普。

       临床表现

       卵巢上皮癌:早期多无明显症状,约70 患者发病时已是晚期,晚期患者的常见症状包括,1.腹胀,主要因肿物增大或合并腹、盆腔积液导致;2.腹痛:卵巢恶性肿瘤可能由于肿瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起一定程度的腹痛;3.消瘦:晚期患者可伴有体重下降。

       卵巢恶性生殖细胞肿瘤:症状与上皮癌有所不同,早期即出现腹部包块、腹胀,常可因肿瘤内出血或坏死感染而出现发热,或因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症表现。

       病因

       遗传和家族因素:相关数据显示,约30 ~50 卵巢肿瘤患者的直系亲属也是卵巢恶性肿瘤患者,所以如果家庭中有卵巢恶性肿瘤的亲属,一定要更加注意身体的变化。

       环境因素:一般在工业发达的国家,其卵巢恶性肿瘤的发病率会比较高,而且如果吃太多含胆固醇高的食物,也会引起卵巢恶性肿瘤。

       内分泌因素:没有生育过的女性,患卵巢恶性肿瘤的概率会有所增加。可以说内分泌的变化,跟卵巢恶性肿瘤有着直接的关系。

       患者术后化疗期间的护理

       环境护理:患者化疗过程中,需要安静整洁的病房环境,将温度控制在20~25℃,湿度控制在50 ~60 。护理人员应每日检查病房环境,开窗通风2小时,保持空气流通,室内空气清新。 

       心理护理:患者在疾病和化疗的影响下,心理压力增大,会出现恐惧、抑郁、烦躁等心理,甚至不愿配合治疗。对此,护理人员要加强心理护理,首先和患者积极沟通,了解患者的真实想法,尽量满足各项需求,提高安全感和信任感。其次利用通俗的语言,配合图片、视频等介绍恶性卵巢肿瘤的知识,包括病因、治疗方法、预期目标、化疗注意事项等,帮助患者纠正错误的认知,提高临床依从性。最后,针对年龄较大的患者,可以通过读书看报、种植花草来培养生活情趣,重新树立生活信心。 

       饮食护理:化疗药物会刺激胃肠道,患者容易出现恶心、呕吐、厌食的情况。对此,护理人员要和家属配合,鼓励患者多进食,在餐后30~60分钟给药,尽量减轻胃肠道反应。根据患者的饮食偏好,制定科学的饮食方案,既能保证营养充足,又能提高患者的食欲。 

       家庭支持:家属要给予患者更多关心和爱护,及时疏导其负面情绪,为患者讲解社会新闻,缓解孤独感。定期邀请亲戚、好友到院探望患者,利用语言、动作给予支持,鼓励患者积极接受治疗。

       卵巢恶性肿瘤的危害

       月经过多、过少或闭经:大多数卵巢癌患者没有月经改变。如果正常的卵巢组织被癌细胞破坏,则病人的全身情况不佳,并且可能发生月经过多或闭经。

       腹胀:腹胀可称为卵巢癌“红牌”警告,常在下腹部肿块之前不能触及。原因是肿瘤本身受到压迫。它是由腹腔周围韧带扩张引起的。除了腹水的发生之外,患者常常有腹胀感。因此,不明原因腹胀的妇女应及时进行妇科检查。

       腹痛背痛:卵巢癌浸润周围组织或与邻近组织粘连,压迫神经可引起腹痛、背痛,其性质为隐痛至钝痛,甚至更为剧烈的疼痛。

      下肢和生殖器水肿:卵巢癌在盆腔内生长和固定,并压迫盆腔静脉,或影响淋巴反流,长时间患者下肢、生殖器水肿。

       恶病质:消瘦、乏力、贫血,是晚期癌症的必然结果,也是不易克服的一种病态。 (通江县人民医院)