心脏彩超，指心脏超声检查，是临床最常用的一种非侵入性的检查方法。心脏彩超的优势在于其无创、无痛、无辐射，且具有较高的诊断准确性。通过检查，医生可以了解患者心脏是否存在病变，如先天性心脏病、心室肥厚、心肌梗死、瓣膜病、心肌病等。那么，该如何解读心脏彩超报告呢？

       心脏彩超都能观察什么呢

       1.心脏位置、大小和形状：心脏彩超可以检查心脏的位置、心尖朝向，测量心脏的各个数据，如心房、心室的大小，心腔内有无血栓、肿瘤等；了解心脏的整体形态；了解有无心脏先天性异常发育，是否存在心腔肥大、缩小等情况。

       2.心室壁厚度和运动：通过二维灰阶超声、M型超声及组织多普勒超声可以测量心室壁的厚度，观察心室壁的运动幅度及速度情况，分析有无室壁节段性运动异常，评估心室功能。这有助于发现心肌病、心肌梗死等心脏病变。

       3.瓣膜结构及功能：心脏彩超可以观察心脏的四个瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣）的结构和功能。这有助于发现瓣膜狭窄、关闭不全、发育不良及有无赘生物等病变。

       4.左、右心室流出道：心脏彩超可以观察左、右心室流出道的形态，评估血流速度，血流频谱形态分析，从而了解血流动力学状况。这有助于评估心脏有无流出道梗阻，狭窄部位和程度等。

       5.心包腔：心脏彩超可以观察各个心包腔间隙，了解有无心包增厚、僵硬，有无心包内占位，评估心包积液的液体量，以及评估心包炎等病变。

       6.心脏动脉大血管：心脏彩超可以观察主动脉、肺动脉等大血管的起源、走向、形态、内径和血流速度，评估大血管有无先天畸形，有无狭窄、扩张、分层等病变。

       7.心脏静脉大血管：心脏彩超可以观察上下腔静脉的汇入位置、内径、呼吸塌陷率等，有助于评估右房压、中心静脉压。

       如何解读心脏彩超报告呢

       看心脏形态

       1.心脏彩超在心脏形态方面的解读主要包括对各个房室、室壁厚度及大血管的测量结果的解读。通常来说，左心房增大，一般考虑左室充盈压增加，常见于高血压，二尖瓣疾病，心肌病及先天性心脏病及左室舒张功能障碍等。

       2.心脏彩超还可以观察心脏瓣膜结构及其开闭情况。心脏彩超可以清晰显示瓣膜开闭情况，辅助诊断瓣膜狭窄、关闭不全及有无赘生物等病变。

       看心脏功能

       1.心脏彩超在心脏功能方面的解读主要关注左心室收缩功能的射血分数（EF）、每搏输出量（SV）及心脏指数（CI）等指标。

       2.在左心室舒张功能方面，心脏彩超可以测量心室内径和心房内径的变化等。若这些数值异常，可能提示心室或心房舒张功能受损，而且重度的左室舒张功能障碍可能提示限制性心肌病、缩窄性心包炎等疾病。 

       看血流情况

       1.主动脉瓣：主动脉瓣是心脏中重要的瓣膜，心脏彩超可以测量其瓣口面积、平均血流速度、跨瓣压差等指标。正常主动脉瓣口面积约为2.5~3.5cm2，平均血流速度1.0~1.5m/s，跨瓣压差约为20~40mmHg，速度＞2.0~2.5m/s，可能提示瓣口狭窄。

       2.二尖瓣：二尖瓣位于左心房与左心室之间，心脏彩超可以测量其瓣口面积、平均血流速度、跨瓣压差等指标。正常二尖瓣口面积约为4~5cm2，平均血流速度约为0.6~1.2m/s，跨瓣压差约为0~8mmHg，速度＞1.5m/s，可能提示瓣口狭窄。

       3.三尖瓣：三尖瓣位于右心房与右心室之间，心脏彩超可以测量其瓣口面积、平均血流速度、跨瓣压差等指标。

       4.肺动脉瓣：肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间，心脏彩超可以测量其瓣口面积、平均血流速度、跨瓣压差等指标。正常肺动脉瓣口平均血流速度约为0.8~1.5m/s，跨瓣压差约为10~30mmHg，速度＞2.0~2.5m/s，可能提示瓣口狭窄。 （江油市人民医院）