提到含糖饮料和果汁对健康的负面影响，大家可能最先想到的是——喝多了容易发胖，但实际上这两种饮品还有另外一个负面影响——升高尿酸。美国全国健康和营养调查研究结果显示：果糖含量高的饮料（不论人工合成的还是天然纯果汁）及营养性果糖的摄入，都与血尿酸水平升高相关。那么，含糖饮料为什么会导致尿酸异常呢？

       果糖是如何影响血尿酸水平的

       同样是糖，葡萄糖就没办法像果糖这样“催产尿酸”。原因在于果糖代谢途径非常 “特殊”，它的代谢过程是“没人管”的，不像葡萄糖的代谢会被人体“限制速度”（简称限速）。那么，当一下子有很多果糖集中下肚，猜猜看会发生什么？

       果糖摄入量适中时，小肠有足够能力代谢掉。我们先来了解一下身体的哪个器官主要负责对付（代谢）果糖。被我们吃进肚子的果糖，首先会被转运到小肠。当果糖摄入量适中时，小肠是有足够能力来代谢大部分果糖的。但是！如果有大量果糖集中进入小肠，小肠清除果糖的能力会被破坏，这时候，大部分来不及被小肠代谢的果糖会被转运到肝脏，交由肝脏来“收拾烂摊子”。

       果糖会促进尿酸生成。果糖在肝脏内，首选需要“处理”成磷酸果糖，才能完成接下来的“变身”——被转化成葡萄糖和脂肪酸，为我们的身体提供/存储能量。而果糖变成磷酸果糖所需的磷酸，单靠肝细胞里的游离磷酸盐是供不应求的，还需要从一种叫作ATP（三磷酸腺苷）的能量物质那里抢夺。这个抢磷酸的动作非常劲爆，会导致ATP被快速且大量消耗，以及游离磷酸盐水平的急剧下降。当磷酸盐突然变少，等于是给嘌呤开闸放行，而嘌呤是合成尿酸的原材料。

       果糖还会间接阻碍尿酸的排泄。除了“急性”增加尿酸，果糖还能间接阻碍尿酸的排泄。果糖的末端代谢产物是乳酸。在我们的肾脏，乳酸与尿酸的排泄是“竞争关系”：当需要排泄的乳酸增多，就会导致尿酸的排泄“被迫减排”……

       果糖就是这样通过一头增加产量，一头减少销量来造成尿酸滞留，给已经血尿酸水平升高的朋友雪上加霜的。

       吃水果也会造成尿酸升高吗

       适量吃天然水果，并不会出现这种开源节流现象，尤其是根本没有高尿酸血症和/或痛风的朋友。因为，天然水果中的果糖，有了膳食纤维的“裹挟”，不会在“短时间内迅速大量进入小肠”，可以理解为这种形式的果糖是“缓释”的。也就不会因为小肠忙不过来而甩锅给肝脏处理烂摊子，影响尿酸水平。

       此外，天然水果里的钾，以及维生素C和黄酮等抗氧化物质，可能有助于降低血尿酸浓度。这也是为什么对于高尿酸血症和痛风，以及有代谢综合征和/或心血管疾病的患者，“适量摄入天然水果”是被纳入健康饮食建议的。

       不过，对于已经诊断了高尿酸血症，甚至痛风发作的朋友，你们虽然还是需要吃水果，但有必要适当控制果糖含量相对更高的水果的单次摄入量。而对于没有上述问题的朋友，这边并不支持你把高果糖含量的水果当饭吃。原因嘛，自己体会，就不苦口婆心地解释了。

       哪些水果的果糖含量相对较高

       保健专业医师对46393名无痛风病史的男性进行了长达12年的前瞻性随访研究，其中755例男性发生痛风。软饮料摄入增加与痛风发病率呈正相关，长期摄入软饮料，可以成为男性发生痛风的独立危险因素。而这些美国男人们饮食中果糖的主要食物来源是橙汁（15.9　）、含糖饮料（15.5　）、苹果（14.5　）、葡萄干（5.2　）和橙子（3.2　）。

       西瓜、苹果、葡萄、西梅、哈密瓜、荔枝、龙眼、枣、芒果、猕猴桃、水果干（比如葡萄干、芒果干等）——都是果糖含量相对较高的水果。对于高尿酸血症及痛风患者，这些水果都是可以吃的，只不过每次各种水果的摄入总量别超过成年女性1个拳头大小。

       不同果汁的果糖含量也是有差别的，有文献报道：100　纯果汁中，橙汁中的游离果糖含量就比苹果汁高很多。最后，还有一个很重要的知识点要提醒大家：尿酸高的朋友们，体重控制很重要哦。毕竟，饮食对尿酸的影响只占20　左右的比例。 （据《北京青年报》）