超声技术飞速发展，目前为止，已经能进行骨骼、肌肉等方面疾病的准确判断，尤其是肌骨超声的出现，能协助医生快速发现肿瘤等疾病，获得业内人士一致好评。对比传统超声诊断方式来说，肌骨超声在便利性、准确性等方面更具优势。以下我们就肌骨超声的相关知识进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。

       什么是肌骨超声

       肌骨超声，指的是用高频探头来诊断肌肉骨骼系统疾病的一种检查方法，能比较清晰地显示韧带、肌腱、肌肉、关节等浅表组织结构及其发生的系列病变，如肿瘤、外伤、炎症等，确定病变程度、类型、范围等，并能评价韧带、肌腱的功能状态，正确评估临床治疗效果。肌骨超声覆盖外周神经病学、疼痛医学、康复医学、骨科学、风湿免疫学、运动医学等各个学科，故而又有临床医师“第三只眼”之称。

       肌骨超声如何发现肿瘤

       判断肿瘤类型：结合临床研究资料可以发现，肌骨超声在诊断并发现骨肿瘤样病变、转移性骨肿瘤、原发性骨肿瘤等方面有较好效果。

       发现途径：让受检人员保持正确受检体位，通过彩色多普勒超声诊断仪，观察骨肿瘤血流分级，以此来确定肿瘤的良、恶性状态，再结合声像图特征、血流动力学参数等，进一步确定病变情况，提出针对性的解决措施。

       肌骨超声有哪些优势

       实时动态显像，在肌骨超声检查时，配合主动与被动运动，能发现并观察只有特殊体位或者运动体位才会出现的病变或者异常，如肩峰撞击综合征、神经脱位、肌腱断裂/脱位等。

       没有辐射伤害、没有明确禁忌证，亦不用受检人员特殊准备，即便是老人、婴儿也能进行该项检查，且检查所耗费时间短、操作方便，短时间内即可得到结果，对于判断受检人员状态，辅助临床治疗来说有着较好的作用。

       介入性操作引导，实现可视化操作，对患者病情做出准确评估，能大幅提升穿刺成功率、提高医疗效果，同时对处于康复过程的患者也能进行实时有效的监测。

       费用低，对比MRI、CT等检查方式来说，肌骨超声是无创检查，费用较低，大部分医院是60~100元，一般都能承受得起。

       方便灵活，肌骨超声仪器能在急诊室、手术室、床旁、灾害现场等各种场所使用，不会受到过多限制，可满足特殊情况下的应急需求。

       肌骨超声能应用于哪些疾病

       除了能比较精确的检查肿瘤外，肌骨超声一般还用于以下病症检查：

       1.用于肌肉、肌腱、韧带及其他软组织疾病检查。正常情况下，韧带、肌腱、肌肉等都有自然的走形、均匀的纹理。在肌腱、肌肉断裂时，肌骨超声能比较清晰地显示局部纹理的连续性中断；炎症与水肿则可能造成局部组织回声增高或者降低、纹理改变。

       2.外周神经损伤检查，肌骨超声有着较高的分辨率，能显示外周神经的整体结构。在诊断神经病变方面，主要在臂丛神经损伤、周围神经肿瘤、神经卡压、外周神经损伤等方面有较好效果。

       3.类风湿关节炎检查，主要是用于类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别诊断，能帮助医生快速地确定病情特征、严重程度等；超声可以早期发现滑膜炎性改变，能评价滑膜增生的程度，能量多普勒检查可以显示增生滑膜内是否有增多的血流信号，以证实血管翳的存在，提示炎症的活动性，并与临床、实验室指标、MRI以及病理学检查具有良好的相关性。总的来说，肌骨超声能较好地发现腱鞘炎、滑膜增生和关节积液、软骨破坏、骨侵蚀、类风湿结节等的存在，预测关节损伤，评估预后效果。

       4.用于软组织风湿病检查，比如进行局部组织的诊断与鉴别诊断，评估关节周围组织，如神经、支持带、腱膜、筋膜、韧带、肌腱、肌肉、皮下组织等的诊断。

       5.肩部疾病，主要针对的是肩袖损伤、肩周炎等疾病，通过肌骨超声来确定病情，并在超声引导下进行冲击波、注射药物、小针刀等治疗，能起到较好效果。

       6.骨关节炎检查，进行骨关节炎检查时，虽然X线检查为金标准，但通过超声也能明确诊断结果，并与其他关节炎相鉴别。比如在膝关节骨性关节炎检查时，主要是观察膝关节周围软组织有无损伤，通过肌骨超声检查，能比较清楚地看到患者膝关节周围组织有无损伤、损伤严重程度、进行损伤部位定位，这是其他检查方式难以取代的。

       7.其他，除了上述几项外，在其他检查方面也有良好效果：肌腱病变，如腘窝囊肿、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、肌腱断裂等，通过肌骨超声实现全方位扫查，进行软组织对比，显示病变范围、特征。肌肉病变，如因交通事故、暴力因素、运动过度引发的肌肉血管、纤维损伤等，能确定病变边界、结构、大小、波及范围等。

       肌骨超声检查有哪些局限性

       针对肩关节、髋关节等较大关节内部的一些病变，难以及时诊断，因超声依靠声波发挥作用，会受到骨骼遮挡，使得肌骨超声应用受到较大限制，此时需选择磁共振、CT等检查方法来获取更加完整的影像信息。

       超声是一种实时检查，对操作者依赖性比较大，即对超声检查医生的诊断技术水平要求较高，同样是一张图片不同的医生可能得到不同的诊断结果，因此有时候会表现出一定的不确定性，建议大家尽量去相对专业的医院检查，得到准确的诊断结果。

       经过以上论述，想必大家对肌骨超声检查又有了新的认识，希望大家能提高重视，日常多关注这方面的内容，在关键时刻能正确地选择该类检查方法，这对于保护我们的身体健康来说极其重要。 （江油市人民医院）