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当前:14版(2020年02月26日) 上一版 下一版
冠心病急性发作时如何用药?
泸州市纳溪区人民医院 韦小宁

    冠状动脉粥样硬化性心脏病常被称为冠心病,但是从实际情况来看冠心病的范围更加广泛一些。目前,相关人员将冠心病分为了五大类型,主要包括心绞痛、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭、心肌梗死以及猝死。冠心病的危险因素有可改变和不可改变的危险因素,可改变的危险因素有肥胖、吸烟、饮酒、高血压等。不可改变的危险因素有遗传、性别以及年龄等因素。胸痛是冠心病患者的典型症状,很多冠心病患者都会出现绞痛、憋闷感等症状。同时一部分患者也会出现胃肠道症状、全身症状。那么,冠心病急性发作时患者应该如何用药呢?


    一、硝酸甘油 硝酸甘油又被称为三硝酸甘油酯、硝化甘油,能够扩张血管、减轻心脏负荷,缓解心绞痛,是治疗心绞痛的主要药物。病情发作时,患者需要服用一定剂量的硝酸甘油。一般情况下服用0.5㎎就足够了,但如果是第一次服用硝酸甘油的话可以少服用一些,比如服用0.3㎎,同时在服用完之后需要观察是否出现副作用。在服用硝酸甘油时,患者需要将硝酸甘油放在舌下慢慢含化,这样更容易吸收药物。此外,硝酸甘油具有一定的降压功效,如果站着服用硝酸甘油的话,患者可能会出现面色苍白、疲乏无力等症状,甚至会出现摔倒等情况,如果躺在床上服用硝酸甘油的话,会影响到静脉回心血量,因此患者应该坐着服用硝酸甘油,避免出现危险情况。通常,患者服用硝酸甘油之后会立即见效,疼痛会有所缓解。随着医疗水平的提高,硝酸甘油贴膜应运而生,有利于治疗心绞痛。在发病时,患者只需要将硝酸甘油贴膜粘贴在左胸部就可以了,但是患者可能会出现头疼、耳鸣等症状,这时候患者需要喝一些热茶或者躺在床上休息一会。硝酸甘油也有一定的禁忌症,所以如果患者本身有过敏史、高血压、低血压、脑出血等情况的话不能使用硝酸甘油。


    二、心痛定 心痛定可以扩张冠状动脉、抑制血管,能够有效预防和治疗冠心病心绞痛,也不会影响到患者的呼吸功能。同时,这种药物也比较适合患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者服用,且可以长期服用。在病情急性发作时,患者需要服用大约10㎎左右的心痛定,10分钟左右就能够见效。但是,这种药物有一定的副作用,患者服药之后可能会出现面红、呕吐、头疼、头晕等症状,也有一些患者会出现腿部痉挛的症状,患者不需要过度担忧,继续服用这种药物之后症状就会逐渐消退。但是妊娠期的妇女以及本身患有低血压的患者不能使用这种药物。


    三、安定药 安定的主要功效是减轻精神病症状、减轻焦虑症状。一些冠心病患者可能会出现情绪焦躁、心律失常等症状,在病情发作时就可以服用这种药物。患者可以服用5㎎左右的安定,这样可以缓解焦虑,在服药之后患者可能会出现便秘以及嗜睡等症状,这都属于正常情况。但是,患者在服用药物之后不可以吸烟饮酒,同时妊娠期妇女、本身具有青光眼的患者不能服用这类药物。


    四、亚硝酸异戊酯 亚硝酸异戊酯可以扩张血管,对于治疗冠心病有一定的效果。亚硝酸异戊酯的起效速度非常快,但是药效维持时间相对较短。如果患者病情发作时服用硝酸甘油没有效果的话就可以使用亚硝酸异戊酯。但是亚硝酸异戊酯具有躁动、虚脱等副作用,所以在使用这种药物时需要严格把控药物剂量。


    治疗冠心病的药物有很多,需要根据实际情况选择药物,在服药时也需要严格把控服药的时间和剂量,以增强疗效。同时,如果患者感觉到药效减退的话,说明机体已经对当前所服用的药物产生了耐受性,这时患者可以更换药物,比如服用益心丸、速效救心丸等药物,从而改善治疗效果。