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当前:12版(2020年02月19日) 上一版 下一版
慢阻肺的治疗与护理
遂宁市中医院 黄超群

冬春交替的时候,“咳喘季”来临,有很多中老年人又开始咳上了。而慢阻肺是导致“咳喘季”到来的主要因素之一,今天就来说一说关于慢阻肺的那些事。

 

 


何谓慢阻肺

 


慢阻肺又可称之为COPD,全称为慢性阻塞性肺疾病,类似于老年性慢性支气管炎。但是相较于“老慢支”而言,慢阻肺发病时间较长,主要表现为持续性呼吸困难、持续性咳痰、持续性咳嗽及持续性气流受限等症状。一般明显暴露于有毒气体(或颗粒)导致的肺泡异常、气道异常是慢阻肺发病的主要因素。

 


慢阻肺的治疗

 


慢阻肺治疗方法主要依据协同原则,采取药物治疗与康复锻炼协同、西医治疗与中医治疗协同的方式,制定科学的慢阻肺治疗方案。


    药物治疗与康复锻炼协同 慢阻肺治疗常用药物为信必可、舒利迭等长效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂与吸入性激素混合制剂。在上述药物治疗过程中,慢阻肺患者应主动遵循医生嘱咐,在稳定期接受治疗,避免因恐惧激素副作用而抵抗治疗。在药物治疗的同时,慢阻肺患者应在治疗师的指导下,开展呼吸操、呼吸器械训练,以增强肺部功能,预防慢阻肺并发症发生。


    西医与中医协同治疗 西医与中医协同治疗可以取长补短,达到良好的治疗效果。其中,西医治疗主要是利用雾化或者干粉吸入的方式,给予吸入治疗,具有疗效好、副作用小的特点,但是对吸入技术要求较高,且不适用于重症慢阻肺患者;而中医治疗主要采用中药内服法或者中药穴位贴敷法、耳穴压丸法,结合太极拳、打坐等中医康复疗法的规律使用,可以达到良好的治疗效果。

 


慢阻肺的护理

 


    康复护理 根据上述慢阻肺治疗原则,慢阻患者应主动进行康复锻炼,慢阻肺常规康复护理主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操锻炼等。在缩唇呼吸锻炼时,患者应坐在椅子上,鼻子吸气,并将嘴巴呈吹口哨状缓慢呼出肺部气体,每次锻炼15分钟,每天早中晚各锻炼一次;而在腹式呼吸时,患者应站立,将左手、右手分别放在胸前、腹部,在吸入气体时让上腹部鼓起,呼出肺部气体时让腹部下陷;在全身呼吸操锻炼时,患者应进行扩胸、抬头、握拳、爬楼梯等运动,配合呼气、吸气训练,每次锻炼15分钟,每天早晚各一次。


    家庭护理 慢阻肺患者应注意心理状况自测,主动与专业医护人员沟通,主动学习与慢阻肺相关的知识,了解慢阻肺成功治愈案例,树立治疗信心,缓解焦虑、抑郁、烦躁等不良心理。同时为缓解慢阻肺患者负面情绪,患者家属可以主动与患者沟通,在为患者提供良好的家庭环境的基础上,也可根据医护人员嘱咐,为慢阻肺患者进行穴位按摩,缓解患者不适症状,避免患者因不适症状而出现不良情绪。常规慢阻肺按摩穴位主要为尺泽穴、云门穴、列缺穴等,每一个穴位按摩50下,每天早晚各按摩一次。


    健康指导 在更好的了解慢阻肺这一疾病后,患者应配合医护人员各项工作,并遵医嘱开展呼吸功能锻炼。同时针对慢阻肺治疗期间患者呼吸困难、痰液黏稠无法排出的情况,患者家属应在医护人员指导下,轻轻叩击慢阻肺患者背部,帮助慢阻肺患者顺利排出痰液。必要情况下,患者家属也可以选择人工吸痰、器械吸痰等手段,保证患者呼吸通畅。


   总的来说,慢阻肺是临床中发生概率较高的疾病,在生态环境不断恶化、空气质量变差的背景下慢阻肺发病概率也在不断提升。因此,在常规治疗的基础上,慢阻肺患者应遵循医护人员嘱咐,调节自身心理状态,学习与慢阻肺发病原因、治疗方案、护理要点相关的知识,并在治疗师的指导下开展康复锻炼,以促使自身更好更快地康复。