生理性黄疸

    新生儿在出生大约2到14天左右，因为胆红素代谢异常而出现症状，患儿除了有黄疸之外，没有其他的症状，肝功能也表现正常，胆红素没有和血清结合出现增加的状态。但是需要注意的是，由于有个体差异，所以会因为喂养方式的不同而出现不同的症状。

    1、临床特征

   （1）出现的时间  新生儿如果为足月出生的，一般在出生2天左右会出现黄疸症状；而新生儿如果是早产儿的话，则会在其出生3天左右出现黄疸的症状。这时患儿出现的黄疸症状一般都会比较轻，不会有较为严重的反应。

   （2）持续时间  新生儿如果是足月才出生，一般会持续2个星期左右，在这之间第四到第五天为高峰期；如果新生儿是早产的话，则有可能会延长到2个星期到4个星期左右，其中第六天为高峰期。

   （3）症状  患儿一般情况下是不会出现任何症状的，例如患儿的血清胆红素比136.8μmol/L要高，有可能会出现轻度的嗜睡情况，或者没有症状。

病理性黄疸

    1、诊断标准

    如果患儿有以下的情况时，便需要考虑是否为病理性黄疸。如果出现的时间比较早，即在出生之后的24个小时之内，便已经出现了黄疸问题；如果患儿为足月的情况，血清胆红素比220.6μmol/L要高，如果患儿为早产儿，比256.5μmol/L要高的情况下，则有可能是病理性黄疸；患儿出现黄疸的持续时间比较长，时间已将超过了4周左右，并且出现了进行性加重的情况可能就是病理性黄疸。

2、分类

（1）溶血性黄疸  患儿出现溶血性黄疸最常见的一个原因，便是ABO溶血，这主要是因为胎儿的血型和母亲的血型并不相合，这其中母亲为O型，胎儿为A型或者B型，导致患儿出现的黄疸会比较重。而新生儿溶血性黄疸最主要的特征是在出生之后24小时之内出现黄疸症状，并且会不断地出现加重的问题。

（2）感染性黄疸  患儿出现感染性黄疸是因为受到病毒或者细菌感染，使患儿的肝细胞受到损伤出现黄疸症状。而在病毒感染之中，最常见的便是宫内感染，其中以乙型肝炎病毒最为常见。

新生儿黄疸的治疗措施

    1、光照疗法

需要将新生儿裸体放置于光疗箱之中，使用黑布将患儿的双眼以及睾丸遮住之后，采用单光或者双光照射治疗。一般情况下会持续24到48个小时。当患儿的胆红素下降到每分升7毫克的时候，才能够停止治疗。

2、酶诱导剂

医生在治疗新生儿黄疸时，经常会使用苯巴比妥，来诱导患儿肝细胞微粒体的活力提高，将未结合的胆红素进行转化。其使用的剂量为每日每千克服用4~8毫克，连续服用4天以上。需要注意的是，该药物起效比较缓慢，一般情况下是在3天到7天左右才会有效果。所以，医生在选择使用苯巴比妥的时候也会用尼可刹米，提高药物疗效。

3、换血疗法