乳腺超声是一种利用声波来产生图像的无创检查方法，它可以观察乳腺组织的形态、结构和血流信息，并且对于病变较小且在X线检查时不易发现的乳腺癌有着很高的检出率，适合乳房丰满、厚实的女性及年轻女性等不适合进行X线检查的群体使用。不过，对于某些病变如钙化灶等仍需要其他影像学检查手段来协助诊断。

       乳腺超声能检查什么疾病

       乳腺超声可以帮助医生诊断很多类型的乳腺疾病，包括但不限于以下几种：

       乳腺囊肿：乳腺囊肿是女性乳腺组织中最常见的良性疾病之一，乳腺超声可以依靠其高灵敏度和分辨率来检测和诊断乳腺囊肿。

       乳腺增生：乳腺增生是女性乳腺组织的一种生理变化，通常不会引起任何不适，但有时会引起痛感，乳腺超声可以显示乳腺增生的形态、大小和数目，并排除其中是否存在可疑或恶性结节。

       乳腺炎：乳腺炎是一种由乳腺感染或炎症引起的疾病，在乳腺超声中可以观察到乳腺实质的增厚和回声的改变。

       乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，乳腺超声在对乳腺癌进行早期诊断和监测方面具有很高的准确性，可以检测到肿瘤的位置、大小、形态和数目等信息。

       乳腺结节：乳腺结节是一种比较常见的乳腺疾病，乳腺超声可以帮助检测是否存在结节，以及结节的位置、大小、形态、内部回声等信息，进一步判断结节的性质。

       哪些人需要做乳腺超声检查

       乳腺彩超是一种无创的检查方法，主要用于筛查和诊断女性乳腺疾病。那么，哪些人应该在什么时候做乳腺彩超检查呢？以下是一些常见的情况：

       30岁以上的女性：从30岁开始，女性的乳腺组织会逐渐变得更加松软，这也意味着更容易发现肿块或其他异常情况。因此，建议所有30岁及以上的女性每年接受一次乳腺彩超检查。 

       家族中有乳腺癌病史的女性：建议这些女性从20岁开始每年接受乳腺彩超检查，并结合乳腺X线摄影（乳腺钼靶）进行筛查。 

       乳房有异常症状的女性：如果你的乳房出现了红肿、硬块或分泌物等异常症状，那么你应该立即向医生咨询并接受乳腺彩超等检查。

       什么是乳腺超声的BI-RADS分级

       乳腺超声的BI-RADS分级是一种乳腺超声检查结果分类系统。BI-RADS是Breast Imaging Reporting and Data System（乳腺成像报告与数据系统）的缩写，由美国放射学会制定并推广使用。BI-RADS分级一共分为七个等级，分别是0类、1类、2类、3类、4类、5类和6类。

       0类：无法评估或者需要其他影像学检查。如果在乳腺超声检查过程中发现存在一些复杂或者不清楚的情况，比如需要进一步评估和确认才能确定肿块性质的，这时会给出0级分级。

       1类：正常在乳腺超声检查中，对未发现占位的乳腺或其他病理改变的情况，无论患者有或无临床症状都会被判定为1类，即正常。

       2类：良性病变如果在乳腺超声检查中发现了单纯囊肿（单个或多个孤立囊肿）、假体或植入物等非恶性的结节或改变时，就会被判定为2类。此时，患者通常只需要进行定期的超声随访就可以了。

       3类：98　可能是良性，但仍存在一定的恶性危险性，要求3-6个月随访一次。当乳腺超声检查结果中发现纤维腺瘤、复杂囊肿或簇状囊肿、乳腺腺病、瘤样增生结节、导管内乳头状瘤、乳腺癌术后疤痕改变等，就会被判定为3类。

       4类：可能是恶性病变，建议活检。如果在乳腺超声检查中发现了一些囊性或实性的占位性病变，此类病变没有典型的癌症的全部特征，但是具有变成恶性的高度可能，风险在3　~94　，就会被判定为4类，可进一步分为4a、4b、4c类。此时，患者需要进行组织活检或其他类型的影像学检查来进一步确认肿块性质。

       5类：高度怀疑为恶性病变。当乳腺超声检查结果中出现一些高度可疑恶性病变的结节，如形态不规则、非平行生长、边缘不光整、成角、毛刺等，如≥3项以上恶性征象的可认为5类。此时，患者需要尽快进行组织活检或者手术治疗。

       6类：活检已证实为恶性病变。活检证实为恶性病灶者治疗前的评估，或监测化疗过程中的改变。

 （来宾市兴宾区妇幼保健院）