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拔牙后疼痛怎么处理?
宾市悦美口腔 邓纯静

拔牙是牙科中最基本的小型手术,它可能对局部组织造成不同的损害,例如出血、肿胀、疼痛和其他反应。在严重的情况下,它会在不同程度上引起全身反应,例如体温升高,脉搏加快和血压波动等。


拔牙后的疼痛是指拔牙和牙槽炎引起的疼痛。临床表现拔牙后几天内发生的牵涉性疼痛(例如颞、头和颌骨)、拔牙窝疼痛,无明显腐臭。


拔出牙齿后,医生将纱布块或棉卷放在拔牙创口,并告诉患者咬住,这是为了止血。请勿过早吐出。通常,您应该咬30分钟,然后在2个小时后进食,当天不能使用患侧咬食物。拔牙当天请勿漱口或刷牙。由于牙槽中的血块没有凝固,如果您漱口或刷牙,很容易破坏血块并导致拔牙后出血。此外,拔牙当天请勿吃热或坚硬的食物。拔牙后3天内避免吃辛辣、硬、热和冷的食物。牛奶、面包、粥或者面条是首选。为了防止拔牙后出现面部水肿,可以在拔牙的当日使用冷毛巾进行局部冷敷,然后在第二天进行热敷。拔牙后请勿用手指或舌头触摸伤口,以免引起感染并影响伤口的正常愈合。拔牙一个小时后,麻醉剂逐渐失去作用。此时,应服用镇痛药,并在4小时后再次服用。


拔牙后疼痛的主要原因如下:(1)麻醉作用消失:拔牙后麻醉作用消失后可能会出现轻微疼痛。(2)急性感染:拔牙过程中的感染会引起急性感染和疼痛。(3)慢性感染:它主要是由拔牙牙槽中残留的异物引起的,例如牙结石碎片、断齿、骨骼碎片和炎性肉芽组织。主要表现为伤口长期不愈合,轻度充血,偶有少量化脓性分泌物和炎性肉芽组织增生。(4)拔牙时的创伤:通常是拔牙时硬组织的创伤引起的,例如拔牙时骨组织的创伤会引起疼痛。创伤的原因,例如拔牙后治疗不佳,留下锋利的骨质边缘或牙槽间隔太大,但拔牙后疼痛的主要原因是干槽症。干槽症实际上是一种伤口感染。创伤、感染和拔牙窝过大被认为是主要原因。它们大多发生在下颌智齿拔除后。疼痛是由于拔牙窝的神经末梢暴露引起的刺激。


拔牙后疼痛。最常见的原因是干槽症,为一种伤口感染,在下颌智齿拔除后很常见。通常在拔牙后3~4天,伤口会出现持续的疼痛并辐射到耳颞区。在临床检查过程中,发现伤口没有血块,骨壁表面覆盖有灰白色假膜,伤口有腐烂和坏死的物质,并且有明显的气味。创口周围牙龈红肿,局部淋巴结可有肿大、压痛或有一般症状,例如张口受限、发烧等。


拔牙后的疼痛可以使用扑热息痛(tenolin)或与布洛芬(yawei)一起使用,以减轻轻度疼痛。干槽症发生后,应及时去医院就诊。医生彻底清洁伤口后,会插入碘仿纱布条,并与口服消炎镇痛药配合使用以促进伤口愈合。在拔牙术中,由于拔牙后暴露了牙槽窝,很容易发生炎症,因此患者会感到局部疼痛,如果被感染,将会引起严重的疼痛。在治疗过程中,应用1%的过氧化氢和0.02%的呋喃西林溶液反复清洗伤口,以去除伤口上的腐烂组织和食物残留物,然后将丁香油或碘甘油棉球放在牙槽腔内,这样可以减轻疼痛并防止食物进入牙槽窝,并在第二天换药。病人也要注意口腔卫生。如有必要,可使用止痛药和抗菌药物。剧烈疼痛者仍可配合针灸和物理疗法。


医生将在拔牙之前开抗生素药(以治疗智齿周围的活动性感染),患者必须坚持按医生的要求服用,并用拔牙的另一侧咀嚼食物。至少24小时内避免喝热饮料和含酒精的饮料。如果拔牙术难度高,请在术前24小时内吃流质食物。


在拔牙期间,女性还应注意在月经期间不要拔牙。如果出血量大,则感染的机会会比平时更大。尽量避免感冒期间拔牙,在困难度高的拔牙术后体温会略有升高,无须担心。