本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:3版(2020年01月01日) 上一版 下一版
腹壁脂肪厚如两本成语词典 120公斤产妇剖宫诞下女婴
陈施妤

几天前,宋女士在家属的陪伴下,笑着走出了绵阳市妇幼保健院。而这笑容是宋女士作为一名超肥胖孕妈妈,“顺产”变“剖宫产”,艰难地生下女儿的幸福。

 

超重产妇临产时
血压升高胎心不稳

 

孕前身高165cm、体重100公斤的宋女士,由于在孕期没有严格控制好体重,待产时体重已达120公斤。幸运的是宋女士整个孕期比较顺利,并未发现有高血压、糖尿病等妊娠合并症,宝宝的发育情况也较为良好。

孕38+4周的宋女士入院时有见红、不规律腹痛等先兆临产症状,考虑到宋女士强烈的顺产愿望,主管医生经过综合评估后决定帮助宋女士进行阴道试产。临产时,由于疼痛刺激导致宋女士血压明显升高,胎儿缺氧、胎心不稳。


“顺产不行,需马上转急诊剖宫产!”医生朱丽慧在产室里对一旁的同事蒲茜说道。“但是超肥胖孕妈妈的剖宫产面临着难关。麻醉是一个巨大挑战!剖宫产一般采用腰硬联合或硬膜外麻醉,但宋女士腰背部脂肪层很厚,硬膜外麻醉穿刺失败,要改用全身麻醉。而全身麻醉可能导致新生儿呼吸抑制。”蒲茜答复。手术室内,几人迅速分析产妇情况,决定立即对宋女士实施麻醉,进行剖宫产。

 

腹壁脂肪层厚达10厘米
3名产科医生齐上阵

 

宋女士的腹壁脂肪层厚达10厘米,接近于两本成语词典的厚度,这种情况下,手术操作既费时又费力,平时只需要两名产科医生行剖宫产手术,而这次不得不专门安排一名医生来“拉”厚厚的脂肪。


产科3名高年资主治医生齐上阵,主刀医生凭借丰富的临床经验选取腹部脂肪最薄处下刀,一名助手负责抱住厚厚的腹壁脂肪,另一名助手负责与主刀医生紧密配合,短短几分钟便顺利取出胎儿。缝合过程中,对进针角度、针距做了最佳调整,尽可能保证伤口最佳愈合。


手术结束后,3名医生感觉“身体已经被掏空”。


手术的成功并不是难关的结束,还面临着术后恢复的问题。肥胖妈妈的术后伤口最担心出现脂肪液化难愈合的情况。为了帮助产妇尽快恢复,病区护理人员下足了功夫,高频率查房加上个性化的产后康复治疗,在医护人员的悉心照料下,5天后,宋女士母女平安出院。