在全球范围内，糖尿病已成为一种普遍存在的健康问题，尤其是对于老年人群来说，更是一种常见的慢性疾病。糖尿病的治疗方法繁多，其中胰岛素的使用则是其中一种重要的治疗方式。然而，胰岛素的使用并不简单，需要掌握正确的知识和技能，才能确保有效且安全地使用。这篇文章将为你详细介绍糖友如何正确使用胰岛素。

       胰岛素的种类和作用时间

       胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的肽类激素，是维持身体血糖稳态的重要调节因子。它的主要功能是促进细胞摄取血糖并转换为能量或储存，从而降低血液中的糖分，保持血糖在正常范围内。此外，胰岛素可以抑制肝脏的糖原分解和糖异生，从而降低血糖，进一步控制血糖水平。

       常见的胰岛素的种类，主要分为四类：速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。速效胰岛素，主要用于餐前注射，快速降低餐后血糖。短效胰岛素，起效稍慢，主要用于控制餐后血糖。中效胰岛素，主要用于控制餐间和夜间血糖。长效胰岛素，注射后可持续24小时以上稳定释放，主要用于控制空腹血糖。

       各类胰岛素的作用时间和作用特点：速效胰岛素的作用时间通常在15分钟至1小时内开始起作用，峰值出现在1至3小时，作用时间持续约3至5小时。短效胰岛素起效时间一般在30分钟至1小时，峰值出现在2至5小时，作用时间持续约5至8小时。中效胰岛素在2至4小时内开始起作用，峰值出现在4至12小时，作用时间可以持续12至18小时。长效胰岛素的起效时间是在1至2小时，但没有明显的峰值，作用时间可以持续24小时以上。这些不同类型的胰岛素可以根据糖友的具体需要选择，以更好地控制血糖。

       如何正确注射胰岛素

       注射胰岛素的步骤和技巧：首先，需要准备好胰岛素、注射针、酒精棉球和一个用于丢弃使用过的针头的安全容器。在注射胰岛素前，先清洁双手和即将注射的部位，通常选择腹部或大腿的皮肤。然后，将胰岛素注射笔设定在所需的剂量，将针头插入皮肤，按下注射笔的按钮以释放胰岛素。注射完毕后，应等待5至10秒后再慢慢抽出针头，以确保所有胰岛素都注入体内。注射胰岛素的角度应在45度至90度之间，具体角度取决于你的体形和皮下脂肪厚度。

       注意事项和常见错误：在注射胰岛素时，必须避免注射到血管或肌肉中，一般都是注射到皮下脂肪中。注射部位应该每次轮换，避免在同一区域连续注射，以防止皮肤硬结。在注射前，必须确保胰岛素是良好的状态，没有变质或过期。另外，不应在胰岛素注射笔中混合不同类型的胰岛素，除非医生特别指示。同样，不应与他人共用胰岛素笔或针头，以防止交叉感染。用过的针头必须安全处理，不能随意丢弃。最后，如果在注射胰岛素后感到不适，应立即联系医生。

       胰岛素使用后的监测和调整

       如何监测血糖反应？血糖的监测是使用胰岛素的关键一环。通常，应在每天的不同时间点（如早上空腹、餐后、睡前等）测量血糖，以了解自己的血糖动态。这样可以评估胰岛素对你的血糖控制效果。具体的血糖监测频率和时间应根据医生的建议进行。目前，家用血糖仪和连续血糖监测系统（CGM）是常用的血糖测量工具。

       如何根据反应调整胰岛素剂量？根据血糖检测结果，可能需要调整胰岛素的剂量。例如，如果你发现血糖经常偏高，可能需要增加胰岛素的剂量；反之，如果经常出现低血糖，可能需要减少胰岛素的剂量。此外，饮食、运动、疾病、压力等都可能影响血糖，因此在这些情况下，可能也需要调整胰岛素的剂量。需要注意的是，任何胰岛素剂量的调整都应在医生的指导下进行，不建议自行调整，以防止血糖控制不佳或发生低血糖。 （苍溪县中医医院）