（1）排卵障碍相关异常子宫出血：常见于青春期、绝经过渡期，主要是由于脑部和中枢神经对内分泌系统的调节失控而引起，表现为月经不规律，有时会出现大出血；（2）黄体功能不足所致的异常子宫出血：主要是由于卵泡发育不良，排卵或排卵后黄体生成素分泌不足所致，表现为月经周期短；（3）子宫内膜局部异常所致异常子宫出血：可能是由于子宫内膜修复机制异常、子宫内膜局部凝血纤溶功能异常以及子宫内膜血管生成异常，表现为月经周期短，月经期后出血等。
虽然功能性子宫出血并没有器质性病变，但常会伴有各种生殖系统的功能紊乱。
二、功能性子宫出血的治疗方法？
功能性子宫出血的治疗原则是，在出血阶段予以迅速有效的止血，止血后应选择合理的方案预防复发。中医、西医在治疗功能性子宫出血方面都有自己独特的见解。
中医认为，功能性子宫出血属于“崩漏”，主要病机为虚热、淤血损伤冲任，不能制约经血，以致经血非时妄行。中医辨证，常将功能性子宫出血分为，肾虚型、脾虚型、血热型、血瘀型。肾虚型治宜滋补肝肾，调和阴阳为主，如大补元煎。脾虚型治宜补而止之，而不宜辛滑燥热之品，如固冲汤。血热型治宜清而止之，可用清滋之品，如清热固经汤。血瘀型治宜化瘀而止之，通因通用，如逐淤止崩汤。另外，对于不同年龄阶段的功能性子宫出血，治法也不尽相同。一般来说，青春期止血后调周期，重在治肾；生育期止血后调周期、促排卵，重在治肝肾；更年期止血善后，重在治皮肾。除药物治疗外，还有其他的治疗方法，如针灸治疗，针刺断红穴、神阙、隐白、大敦穴等。
西医在治疗功能性子宫出血上，主要采取刮宫和药物治疗。刮宫治疗，多为已婚妇女，适用于病程长、药物治疗效果不佳，即可用来快速止血，又能取得标本进行病理诊断。药物治疗，一般为激素治疗，目前常用的激素包括雌激素、雄激素、孕激素。雌激素，常用青春期功能性子宫出血的女性朋友。孕激素适用于各类型的出血，能够促进子宫内膜同步性分泌化，以达到止血的目的。可对淋漓出血而无大出血者，在短时间内分泌化并集中撤退。而雄激素，是雌激素和孕激素的辅助药物，主要作用为减少盆腔出血，增加子宫肌张力，减少出血量，但不能缩短出血时间，不能完全止血。药物疗法还包括，止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子等。除上述止血方法外，还可通过调节月经周期，重建月经规律。然后对于药物疗效不佳或不宜用药、无生育要求者，特别是有中重度贫血的女性朋友，可采用手术治疗。主要分为两类，即子宫内膜去除手术和子宫切除术。子宫内膜去除手术，主要包括宫腔镜下的子宫内膜切除手术和微波、热球子宫内膜切除术。宫腔镜下子宫内膜切除手术，是目前常用，效果最好的子宫内膜去除方法。术后女性朋友无月经来潮，即使有月经者的量也很少，而且逐渐减少，不会造成卵巢功能减退，提前衰老。微波、热切子宫内膜切除手术，具有比宫腔镜下子宫内膜去除术时间短，可盲视操作，但术后疼痛较明显，宫腔积血发生率高。还存在禁忌症，如宫腔过大、过小或有占位性病变者。子宫切除术，适用于经药物疗效过差，特别是40岁以上的女性朋友。
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