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当前:13版(2019年11月20日) 上一版 下一版
哪些孩子是哮喘的高危人群?
四川现代医院儿科 李燕

哮喘是一种难以根治的呼吸系统疾病,多发于儿童与老年群体之间,对患者日常的呼吸产生了很大的阻碍,严重影响患者的日常生活。

 


一、什么是哮喘的判定标准?

 

不论什么疾病都有一定的判定或者诊断标准,但是在医生诊断之前,家人可以依据一些孩子身上出现的症状来判断孩子是否患有哮喘疾病。

(1)当孩子在一段时间内出现持续性的咳嗽或者喘息、胸闷以及呼吸不畅时,孩子多半是已经患有哮喘疾病。家长需要观察孩子是否经常与变应原接触,是否接触到了个别刺激性较强的化学物品,当天气突然降温时观察孩子症状是否有所加重,患有哮喘的孩子在半夜以及凌晨这段时间内病情最为严重,并且在此期间发作率较高,严重影响孩子的睡眠。

(2)当哮喘疾病发作时,家长能够在孩子呼吸的过程中感受到孩子肺部传来的哮鸣音。

(3)如果孩子在出现上述症状并接受了抵抗哮喘的药物治疗后,喘息症状明显减轻,可以明确诊断孩子患有哮喘疾病。

(4)哮喘的发病原因还可能是其他呼吸道疾病所引起的并发症,当孩子在患有其他疾病期间,仍然出现反复长期性的咳嗽、喘息以及胸闷气短,那么家长就应及时带领孩子前往医院进行哮喘治疗。

(5)并不是每一种哮喘疾病的表现方式都很明显,有些类型的哮喘在发作时孩子不会出现剧烈咳嗽、呼吸不畅的现象,因此家长在孩子感觉不舒服时要及时带领孩子去医院做相关的支气管检查,让医生根据检测结果来判断孩子是否患有哮喘疾病。

 

二、哪些孩子属于容易患哮喘的高危人群?

 

在国外,判定一个孩子是否容易患有哮喘是根据API来进行判断的。API指的是哮喘预测指数,通过孩子的喘息周期或者发作周期、与过敏原接触时间等,来判定哮喘预测指数是阳性还是阴性,预测指数对哮喘疾病的治疗意义重大,如果孩子的判定指数为阴性,孩子有95%的几率不会患有哮喘疾病。


判定哮喘预测指数为阳性还是阴性,首先要观察孩子3年内的持续喘息情况以及在一年之内喘息发作的次数,如果孩子发作次数大于或者等于4次,那么可以判定此孩子为容易患有哮喘的高危人群。此外,还可以依据临床上给出的判断指标来判断,如果孩子有一项主要指标或者两项次要判定指标为阳性的话,那么可以确定哮喘预测指数为阳性。

(1)主要指标

如果孩子的父母患有哮喘疾病或者哮喘病史;经过具体的检测后医生确诊孩子患有特应性皮炎病;孩子与过敏原接触时间较长,并且在吸入过敏原之后出现过敏现象,这一类过敏原通常为动物毛发、霉菌等。

(2)次要指标

孩子在没有患有感冒期间出现长期喘息现象;孩子有准确的食物过敏诊断;经有效检测后,发现孩子体内外周血嗜酸性细胞的比例大于4%。

在判定哮喘预测指数时,家长不能将属于哮喘发作高危人群的孩子认定为已经患有哮喘疾病,预测指数的真正含义是指这些孩子在日后有很大几率出现哮喘疾病。因此,家长在判定孩子是否为哮喘高危人群之后,要根据上述的指标来改善孩子的成长环境,带领孩子检测过敏原,减少孩子与过敏原接触的时间和次数。除此之外,很多儿童在哮喘疾病发作早期由于其体内心肺功能发育尚不成熟,会出现因剧烈咳嗽造成的肺部功能损坏状况,对孩子的身体发育有不利影响。因此,家长面对哮喘预测指数为阳性的哮喘发病高危儿童,也需要依据医生的嘱咐来进行长期的疾病预防以及控制。