不晓得大家发现没有，一到夏天，肠胃总是感觉脆弱了很多，除了有胀气、打嗝儿、不消化等情况外，更多人中招的就是拉肚子。

       夏天的确是腹泻高发的季节，引起拉肚子的原因不仅仅是大家能想得到的冷饮吃得太多、吃了不干净的食物，还有一些原因是大家没想到的。

       下面，四川大学华西医院消化内科医生罗斌阳、邓凯就来跟大家讲一讲，夏季高温下的拉肚子究竟是哪些原因引起的，夏季应该从哪些方面保护好我们的胃肠道。 

       气温高对胃肠道功能有影响

       夏天胃肠道更脆弱，这不是个人的感受，而是在气温环境影响下确实存在的事实。

       在高温天气下，人的体液排出较多，可能会影响消化系统的正常运转，部分人群还会有烦躁、焦虑等情绪，也会让免疫力下降，肠胃就更容易受到细菌、病毒等方面的攻击。

       另外，在炎热的环境中，多数人的食欲也会有所下降——首先出汗太多，导致身体里维生素、钙、镁等矿物质大量流失，降低了食欲；其次，在高温环境中人体内血液重新分布，外周皮肤血管舒张，腹腔血管收缩，引起人体内消化酶和消化液分泌减少，加重了食欲不振。

       夏季更易罹患食源性疾病

       食源性疾病过去又称“食物中毒”，是指食用了被有毒有害物质污染的食物或水源所引起的疾病，根据病因，食源性疾病一般分为感染性和中毒性两大类，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾病主要导致腹泻、呕吐、发热、脱水等消化道症状，也可累及神经系统、肝肾等全身多个系统，严重时可危及生命。

       由于夏季气温高、雨多潮湿，食源性疾病的发病率比其他季节高出很多。在食源性疾病中，有10种左右的常见肠道致病菌是主要的致病因素，如果吃了含有这类病菌的东西，就有被感染的可能，下面是最常见的3种致病菌及其带来的症状：

       沙门氏菌。主要由鸡、鸭、猪、牛、羊等禽、畜肉等动物性食品引起，潜伏期多为12~36小时；主要症状：发热、呕吐、腹泻（黄绿色水样便），甚至引起致命的出血性腹泻和各类中毒症状。

       副溶血性弧菌。主要由鱼、虾、螃蟹、贝等水产品、盐渍食品引起，潜伏期多为14~20小时；主要症状：阵发性腹痛、恶心、呕吐、洗肉水样腹泻、脱水、发热等。

       金黄色葡萄球菌。主要出现在肉类、乳制品、水产类食品中，潜伏期一般小于6小时；主要症状：恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻，严重者发热，全身肌肉酸痛、虚弱乏力等。

       喝冷饮拉肚子存在个体差异

       虽说冰的吃太多可能会影响肠胃，但只要不是短时间内大量喝冰水（成年人一次喝冰水建议控制在500ml内），普通人正常喝没有特别大的影响。夏季喝冷饮后拉肚子，存在个体差异，个体对冷饮刺激的敏感程度不同，有的人较易出现腹泻，而另一些人不会。以下这些人不适合过量喝冷饮：

       1.胃肠功能较弱者或者身体虚弱者。患有胃炎、肠炎、肠易激综合征等胃肠疾病者，此外，还有贫血、月经来潮期女性。

       2.曾有冷饮引起腹痛、腹泻者。这部分人对冷饮反应较敏感，不宜多饮。

       3.老年人和小孩。老年人腹部血管弹性和蠕动功能普遍衰退，胃肠敏感性高，喝冷饮容易受到刺激；小孩肠胃发育尚未完善，抵抗力较差，不宜饮用过冷饮料。

       吃得太多也会拉肚子

       在大家的固有观念中，都会以为吃得太多的后续反应是打嗝、腹胀、便秘，其实有不少人吃多了的反应是拉肚子。

       虽然前面说了天气炎热会影响食欲，但很多人觉得自己胃口不好，该吃饭的时候不好好吃，而一到晚上吃夜宵的时候就胃口大开，这种生活节奏让胃肠功能紊乱。更重要的是，这时候大家一般都会选择口味重、油大的烧烤、小龙虾、火锅等，吃得油腻还吃得多，这样不规律的饮食习惯、不合理的饮食结构让紊乱的胃肠功能雪上加霜，胃肠道需要分泌更多的胃酸和消化液来消化这些食物。而进食的食物过多，当分泌的胃酸和消化液不足以消化这么多食物后，就可能导致消化不良，除了可能有胃胀、胃痛、打嗝、打臭屁等情况外，还会引起腹泻。

       而有的人对辣椒很敏感，一吃就容易出现轻微的拉肚子。一般来说，正常情况下吃了辣引起的拉肚子，最多比平时多跑两三次厕所，但如果吃了辣后持续性腹痛、腹泻，那么建议去做肠胃镜检查筛查一下。 

       夏季发生腹泻这样做

       当一天超过3次排稀便或水样大便，或者比个人正常排便次数更频繁时，就已经属于腹泻的范畴了，这时大家一定要提高警惕，尤其在高温潮热的夏天，拉肚子真的可能会要命。

       拉肚子最大的问题就是体内的水分和电解质会随着腹泻而大量丢失，而脱水和电解质紊乱可能会带来严重的后果。

       当发现自己或家人拉肚子后，重点应该是防脱水，需要合理口服补盐液，每次稀便后补充一定量，小于6个月50ml，6个月~2岁100ml，2~10岁150ml，10岁以上以及成年人50ml/kg，4~6小时服完。

       同时，拉肚子的时候不应该完全“禁食”，但不推荐高糖、高脂和高粗纤维的食物，建议吃点好吞好消化的食物。另外，可以考虑使用蒙脱石散，它可以吸附肠道中的细菌毒素等，清除有害物质，可以保护肠黏膜，治疗细菌性和病毒性的腹泻，但不宜长期使用，最好在医生指导下使用。

       当腹泻的人出现严重脱水表现如汗少、严重口渴、头晕恶心、心动过速，腹泻持续2天以上，发热38.0℃以上，血便或脓便，黑便或柏油样便等情况时，一定要及时去医院，谨防拖出生命危险。

       提醒

       高温天气这样保护肠胃

       1.剧烈运动后不要立即大量喝冰水。

       2.多喝温开水，既能迅速解渴，又不会引起肠胃不适，还可以补充水分。

       3.辛辣食物可以吃，但要适量，不宜过辣和过量，多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼、瘦肉、豆制品等，但不是喊你们吃天天吃炸鸡、烤鱼、油焖小龙虾。

       4.饮食要规律，不要饱一顿饿一顿，夜宵可以吃，但要注意控制量。

       5.减少生冷和过冷饮品，减少对胃肠的刺激，生熟食品尽量分开，食物要彻底做熟，尤其是肉、禽、蛋和水产品。

       6.多食用富含维生素、微量元素的蔬菜和水果。（四川大学华西医院）