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当前:15版(2019年10月23日) 上一版 下一版
窒息患者的急救及护理
宜宾市第一人民医院 刘陈勇

对于窒息,大家应该不陌生。它是指在人体进行呼吸交换的过程中,由于某种因素导致人体气道出现梗阻或者异常变化,出现全身多器官组织缺氧,以及二氧化碳滞留体内引起机体内组织细胞代谢功能出现异常、功能紊乱以及形态组织结构出现病理变化的情况。当人体气道处于完全梗阻使人体无法呼吸时,短短的1分钟时间就会导致心跳停止。但是,窒息患者若得到及时的抢救,缓解气道梗阻让患者呼吸道处于正常状态,人体呼吸逐渐恢复后,心跳也会随之恢复正常。因此,本文将为大家讲解窒息患者的急救措施以及护理措施,望大家能够掌握更多医学科普知识。

 

一、窒息患者的急救

 

(一)呼吸道梗阻导致的窒息患者  对于呼吸道梗阻患者需要立即清除梗阻物,具体急救措施包括:


1.掏取:对于明显可见咽喉部被物体堵塞患者,需迅速撑开口腔用手指将肉眼可见的梗阻物掏出。


2.冲击:让患者处于仰卧状态,将双手放置在患者的剑突下部位,用力向上加压冲击。对坐位或立位的窒息患者,在患者身后用双手或其他硬物放置在患者的剑突下,向上猛烈冲击,利用患者胸腔中气流产生的压力作用,帮助患者将梗阻在器官中的异物冲击出体外,缓解患者的缺氧状态。

3.引流:帮助患者处于头低45°~90°的体位,从而让患者误吸的胃内容物顺利流出。

4.拍背:在患者进行引流措施时,轻拍患者的双侧肩胛部位,从下而上地拍打,协助患者将气道内的物体吐出。

5.抽吸:利用较粗的导管插入患者的咽喉部位,吸取患者咽喉部位的物体,并刺激机体出现咳嗽反射,有助于患者将气道中的异物顺利排出。

6.穿刺:当病人突然出现呼吸停止时,可以应用环甲膜穿刺法,帮助患者建立紧急的人工气道对其进行呼吸通畅支持。

7.气道插管或者切开:根据患者的实际情况进行迅速的判定,必要时对其进行气管插管或者切开措施,对患者的气道进行吸引处理,有效清除患者气道内的梗阻物,从而帮助患者呼吸顺畅。

(二)颈部受扼的患者  需要立即帮助患者缓解颈部的受扼状态,对呼吸停止患者进行人工呼吸,若患者存在微弱呼吸时,则对其进行高浓度吸氧支持。

(三)浓烟导致窒息的患者  当患者窒息因素为烟雾或缺氧时,需将患者迅速移动到空气流通的安全地带,对患者进行保暖支持,并保证周围环境的安静。对于窒息患者需迅速送至医院对其进行气管切开治疗,呼吸、心跳骤停患者就地为其施行心肺复苏急救措施。

(四)胸部受损的患者  让患者处于半卧位,对其进行吸痰、血块处理,保持患者呼吸道通畅,并迅速将患者移送至医院内进行后续治疗。

 

二、窒息患者的护理措施

 

通常情况下,单纯性创伤窒息患者的预后较为良好,患者出现的皮肤青紫以及淤血所致斑块、眼球结膜下出血大约在1~3周内能够逐渐吸收消失。单纯性创伤窒息患者一般采取半卧位,帮助患者体内的静脉血回流,并对其进行适当的吸氧护理。而创伤比较严重的窒息患者,在为其进行心肺复苏以及休克处理时,需迅速将患者转移到病房内,使其得到更好的支持治疗,提高患者康复几率。部分由于窒息所致的颅脑损伤或颅脑存在病变的患者,需要住院观察预防各种并发症的出现,以免危及患者生命安全。出现痉挛抽搐、烦躁等表现的患者,遵医嘱给予其镇静解痉药物。难以自主呼吸或自主呼吸困难的患者,可为其进行机械通气保持其呼吸道通畅,并适当应用抗生素治疗,以免患者出现肺部感染。