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当前:32版(2019年07月31日) 上一版 下一版
月经异常原因何在?
盐亭县黄甸镇中心卫生院 杜益琼

健康的育龄期女性会有规律的月经周期,一般来说,若月经异常,患者经期会表现为提前或者推迟一周以上,同时会有月经量过少或者月经量过多的症状。不少患者担心这是妇科疾病的症状,实际上,月经不调不一定是妇科病引发,情绪变化也会引发月经不调。当育龄期女性由于疾病引发月经不调时,需要及时采取对应的治疗手段治疗。

 

月经异常的判断

 

月经特指子宫发生的生理性周期性出血,一般女性11~16岁就会有月经来潮,至49岁左右则会月经停止。计算月经周期的方式为经血来潮第一天开始计算,以两次月经周期来潮第一天相隔时间作为月经周期。
月经是否正常有周期长短、是否规律、经期时间的长短、血量和月经停止等评价指标。普通的月经周期为28天,但是鉴于每个女性的月经周期时间不同,提前或者延后7天内都属于正常,但是月经周期延长至高于35天或者缩短至低于21天时可判断患者为月经异常。
青春期女性月经周期常常不规律,属于正常现象,常为无排卵性月经,需要经过5~7年后,月经才逐渐变得正常;一般自18岁开始,就会出现规律性月经;大概45岁左右开始,有可能出现月经周期异常,直至月经停止,也属于正常现象。经期时间在2~8天内都属于正常,超过8天或者短于2天则属月经异常。月经正常女性失血量在20~60ml,超过80ml为月经过多,月经出血量最多的时间一般在经期第1~4天,这段时间内的经期出血量约占总出血量的90.0%,当出血量超过正常值或者少于正常值50.0%以上时,可判断为月经异常。
此外,还可以通过观察经血血块判断患者月经是否正常,当长时间有大量血块时,需要考虑为月经异常。当育龄期女性月经停止后,首先需要排除怀孕可能,如果不是怀孕引发的月经停止,则需要考虑是否为不良的生活方式引发的月经停止,精神压力过大、减肥过度、剧烈运动等导致体内激素水平紊乱,均有可能导致月经停止。除此之外,多囊性卵巢综合征或者长期服用含黄体酮避孕药物也会导致月经周期变长。

 

不同年龄 表现也不同

 

不同年龄阶段女性月经的特点也不尽相同,处于青春期女性常在月经来潮之前12小时至行经第3日出现痛经,以行经第1日最疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头昏、乏力等全身症状,通过一般的心理治疗可以缓解,疼痛不能忍受时,可辅以药物治疗。
处于25~45岁的女性,月经周期通常较为规律,与青春期女性遭受痛经困扰不同,困扰其经期健康的问题是经前综合征,在月经前1~2周出现头痛、背痛、乳房胀痛、焦虑易怒、情绪不稳定等症状及注意力不集中、记忆力减退、神经质、易激动等行为改变的表现,月经来潮后就很快减轻直到消失,一旦对工作、生活、学习产生影响,就需要立即接受治疗,以保障生活质量。
处于40岁左右的女性月经周期的长短会开始变化,月经量也会发生变化,月经量会出现增多现象,虽然排卵频率相比年轻时有所下降,但是仍然需要做好避孕工作。

 

引发异常的原因

 

引发月经异常的原因主要为神经内分泌功能失调,及下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生紊乱或者发生缺陷,而全身及内外生殖器无器质性病变。当有器质性病变时,将会导致月经不调,器质性病变包括局部炎症、肿瘤疾病、营养不良、颅内疾病以及子宫内膜发育异常。甲状腺皮质分泌功能、肾上腺皮质功能以及放置子宫节育器均会导致月经异常,此外妊娠期的异常出血也会被误认为月经异常,临床上诊断内分泌功能失调引发的月经不调疾病,必须先排除器质性病变,再进行临床诊断。
引发月经异常的有可能是妇科器质性病变,但是也有其他原因造成的月经异常,情绪过度紧张、生活压力大均会引发月经异常。月经异常属于常见的妇科疾病,只要采取对应的治疗措施,就能取得较好的治疗效果。