下肢骨折在骨折伤害中较为常见。下肢骨折后通常需要手术治疗，通过手术复位与固定，配合相关药物以及有效护理，帮助患者逐步恢复。骨折愈合后患者下肢功能恢复情况与术后的康复训练有着密切关系，那么下肢骨折后该如何进行康复训练？康复训练期间需要注意哪些问题呢？以下将这些疑问进行分析，帮助更多患者掌握康复训练要点。

康复训练重要吗？

许多下肢骨折患者认为做完手术后万事大吉，只需要静养休息，待骨折愈合，则可恢复正常。其实这种想法是错的，下肢骨折患者如果长期不活动，肢体肌肉可能会出现萎缩，全身正常代谢也会受到影响，比如可能出现便秘、压疮等并发症，因而下肢骨折患者术后的康复训练至关重要。通过康复训练能够逐步帮助患者改善肢体水肿、挛缩等症状，提高全身正常的新陈代谢，保证骨折区域及周边肌肉组织、关节的正常活动。积极的康复训练还能够预防并发症，降低患者术后恢复期间的痛苦。

训练应遵循哪些原则？

下肢骨折康复训练需要遵循科学性原则，不宜盲目进行训练；康复训练期间应循序渐进，从简单、轻微训练开始，逐步过渡到复杂、次数较多的训练；不同患者在疼痛耐受性、训练强度、耐力等方面都存在差异，所以需要结合自身情况控制好训练强度、训练次数等；保持良好的心态，“一口气不可能吃个大胖子”，一两天的康复训练也不可能马上就见效，康复训练期间需要保持良好心态，一定不要心急。

如何进行康复训练？

被动训练：（1）按摩。患者术后如果骨折断端存在明显肿胀，此时可进行轻微的按摩，通过按摩舒筋活血，帮助消肿，按摩期间应控制好力度，以轻微按摩为主；（2）被动活动关节。骨折术后，由医务人员辅助患者完成肢体的被动训练，被动训练是进行主动训练的前提。下肢被动训练项目较多，包括牵伸踝关节、腘绳肌牵伸训练、屈髋屈膝训练、屈髋屈膝加强训练、髋关节外展训练、髋关节内收训练、踝关节背伸训练、踝关节内翻训练等。当然，下肢不同被动训练方法的使用还需要结合患者下肢骨折部位，选择出适合患者的被动训练方法。被动训练期间应严格控制训练力度、训练时间。训练期间及时询问患者的感受，避免因训练强度过大引起骨折断端错位、移位，引发畸形愈合。
主动训练：被动训练基础上，根据患者恢复情况可逐渐采取主动训练方法，也就是患者根据自身感受，按照医生的指导完成相关训练。患者可进行踝跖屈活动、踝背伸练习、踝内翻活动、踝外翻练习以及踝关节训练等。此阶段的训练以患者为中心，患者根据自身恢复情况，逐渐完成床上被动训练、床上主动训练、站立训练、行走训练等，依靠全身多关节活动训练，逐步促进骨痂的形成。
术后，可根据恢复情况将外固定逐渐去掉，此阶段的康复训练主要是帮助患者逐步恢复正常肢体功能，如恢复关节正常活动度、提高肌肉力量等。取出外固定后的康复训练除了继续开展患肢主动训练，同时逐步进行负重练习。负重练习也需要循序渐进，并掌握负重训练要点，如训练中要求先用脚尖点地，然后前脚掌着地，之后脚跟着地，根据负重训练后的感受，可逐渐增加负重量以及负重训练时间。需要注意的是首次负重训练，必须有家属陪伴，避免患者出现跌倒、摔伤，负重训练需要以能够站立、行走为前提。