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当前:29版(2019年07月31日) 上一版 下一版
消化性溃疡病的护理要点
资阳市安岳县人民医院 王亚林

消化性溃疡病简单来说是一种发生在十二指肠与胃部的疾病,其中十二指肠的溃疡发病部位是十二指肠球部,胃溃疡的发病位置在幽门部位,该部位是胃与十二指肠的关键连接部位。
为更好的区分胃溃疡和十二指肠溃疡,我们可以结合以下几点自己去判断,一是在并发症方面,胃溃疡的并发症主要为上消化道出血,胃部溃疡穿孔,幽门梗阻。而十二指肠溃疡的并发症表现为穿孔(溃疡面更深更大),出血(溃疡侵蚀血管产生),十二指肠梗阻(因溃疡反复发生致使十二指肠管腔越来越狭窄)。二是在症状表现方面,胃溃疡疼痛位置在剑突下正中或偏左,剑突是指人的心脏区的胸壁前下端起保护心脏作用的软骨,主要表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。十二指肠溃疡疼痛位置为上腹正中或略偏右,疼痛表现为午夜痛,患者经常在睡梦中痛醒,同时疼痛具有节律性特点,一般持续数周。三是在疼痛时间方面,胃溃疡主要表现为饭后疼痛,一般在餐后1小时内出现,通常疼痛持续1~2小时,最后逐渐缓解。十二指肠溃疡则表现为空腹疼痛,吃饭后疼痛会有所缓解。

 

发病原因

 

幽门杆螺菌是导致消化性溃疡病发病的主要原因,除了幽门螺杆菌,还包括以下几点原因,一是不良生活习惯,比如吸烟,吸烟会阻碍溃疡面愈合,并且会增加溃疡病发病几率;二是不良的饮食习惯,比如酗酒、浓茶、吃过多辛辣性食品,都会促进胃酸分泌,增加溃疡性疾病发病风险;三是心理因素,比如长期精神焦虑、紧张,工作压力大,经常熬夜,也有可能引发消化性溃疡病。四是遗传性因素,消化性溃疡病与遗传也有一定相关性。

 

护理要点

 

一是在饮食方面,应注意定时、定量进餐,严禁过饥、过饱,有助于胃酸规律分泌,过饥会加重胃酸对十二指肠溃疡的刺激,过饱则刺激胃酸分泌,加重胃溃疡的症状。如果是急性溃疡疾病,在餐饮上以面食为主,因为面食较软,容易消化,并且面食含碱可有效中和胃酸,缓解溃疡面疼痛。同时还要注意,虽然牛奶中含有的蛋白质对胃酸也有中和作用,但牛奶中同时含有大量钙质,在进行钙吸收时会加速胃酸分泌,加重疼痛,因此牛奶要少食用。
二是要注意保持规律的生活习惯,不要熬夜,严禁抽烟、酗酒,香烟中的尼古丁会对黏膜造成一定的损伤,刺激胃酸分泌,并且对幽门括约肌张力造成不利影响,导致胆汁反流入胃,同时还会抑制胰腺分泌碳酸氢盐,导致十二指肠内对胃酸的中和能力被严重削弱。而酒精对于胃黏膜也有着较强的刺激作用,导致胃黏膜充血,严重时还会糜烂。同时,每天应加强与患者的沟通,使得患者保持心情愉悦,有助于促进溃疡面愈合。此外,还应注意防寒,胃部受凉会引发胃部功能紊乱,容易加重病情。
三是药物护理。消化性溃疡作为一种慢性疾病,通常需要长期服药进行治疗,针对不同类型药物,需要注意选择合理的服用时间。抗酸药物应注意在餐后1小时服用,若是片剂可以直接嚼服,如果是乳剂,服用前应摇匀,严禁与奶制品、酸性饮料一起服用。同时还应注意,长期服用氢氧化铝凝胶药物会导致骨质疏松,还会引起便秘,因此需要与氧化镁抗酸药物交替服用。胶态次枸橼酸铋应在三餐前用药,H2受体拮抗剂应在餐中或餐后服用,才能够发挥出更好的效果。