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当前:23版(2019年07月31日) 上一版 下一版
冠心病的病因与治疗
富顺县中医医院 黄炳英

冠心病指的是人体冠状动脉血管产生动脉粥样硬化的病变,使人体血管腔变得狭窄或者阻塞血管,导致患者心肌缺血、缺氧或者心脏坏死的一种心脏病。引起冠心病的因素大致分为可改变的因素和不可改变的因素,对冠心病的病因进行相应的了解和掌握,有助于预防冠心病。

 

冠心病的病因

 

冠心病的主要病因通常是由高血压、糖尿病、不良生活方式等因素引起的。
高血压。因为高血压患者的动脉压增高时,动脉的切应力和侧壁压力发生变化,损伤人体血管的内膜,同时患者血压升高时,使血浆脂质渗入血管内膜细胞,从而引起患者血小板聚集和增多平滑肌细胞,发生动脉粥样硬化,进一步引发冠心病。
糖尿病。患有糖尿病的病人容易发生心力衰竭,甚至会引起死亡。当病人血糖增高时,血液中的糖基化的低密度脂蛋白出现增高的现象,使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受到抑制;而且高血糖也会损害血管的内膜,所以糖尿病患者容易引发冠心病。
不良的生活方式。长期饮用高度数的白酒能够损伤人体的心脏、血管和肝脏等器官的功能,能够引发酒精性的心脏病、肝硬化和高血压;但是适量饮用低度数的葡萄酒能够降低冠心病的发病几率,因为少量的葡萄酒可以增高密度脂蛋白的浓度;食用高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖饮食比较容易患冠心病。

 

冠心病的治疗

 

1.基本治疗
合理饮食。患者饮食的总热量不应该过高,防止超重,应该避免食用过多的动物脂肪和高胆固醇的食物。肥胖者应减少每天的总热量,并且戒掉糖类的食物。饮食要清淡,多食用富含维生素的蔬菜和水果,多食用富含蛋白质的食物。
坚持适量的体力活动。冠心病患者要根据自身的实际情况,适当进行体力活动,但是运动量不能过大,以免加重病情。老年人可以通过散步、体操、太极等活动项目进行锻炼。
养成良好的生活习惯。患者在生活或工作中一定要注意劳逸结合,保持愉快的心情;平时要忌烟,可以适量饮酒;患有糖尿病的患者要及时控制血糖,在饮食方面进行控制;患有高血压的患者需要时刻配备降压药,保证血压的稳定。
2.冠脉支架治疗
将不锈钢或者合金材料做成管状,管壁呈网状且带有间隙的支架放进冠状动脉内支撑血管壁,使血液能够流动畅通。但是,冠脉支架治疗只能当作一种急救治疗的手段。对于已经抢救过的心梗病人,最需要注意的是预防疾病的二次复发,所以需要在权威的专家指导下合理使用药物。
3.冠脉搭桥手术治疗
冠脉搭桥手术治疗是选取冠心病患者的一段血管,移到主动脉的根部和缺血的心肌之间,在狭窄或阻塞的地方建起一条血流的通路,从而实现血运重建的目的。与冠脉介入治疗相比,适应证范围比较广泛,能够缓解冠心病的症状。但是这种治疗方法的缺点是需要做开胸手术,创伤较大、并发症较多。所以,如果选择冠脉搭桥手术治疗冠心病,需要慎重考虑。
4.药物治疗
在冠心病的治疗方式中,药物治疗是所有治疗方式中最基础和最有保障的方法。治疗冠心病的药物种类比较多,根据患者的病情和治疗目的,大致可以分为冠心病的预防、冠心病手术后的治疗、冠心病发作急救等几种。所以患者需要根据自身的实际病情,在专业医生的指导下,合理规范使用药物治疗冠心病。