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当前:23版(2019年07月31日) 上一版 下一版
莫入肾病治疗的误区
眉山肿瘤医院 陈曌

肾病也称肾脏病,是一种严重危害人类健康的疾病统称,主要包括不同类型的肾炎、肾结石、肾囊肿、肾衰竭等。我国人口中肾脏病发病率约为11%~13%,患者总量超过1亿,且有不断增长的趋势。在肾脏病的临床治疗中,患者通常存在着一些影响治疗的错误观念,下文就肾脏病常见误区进行探讨。

 

误区一:频繁使用激素、抗生素

 

很多患者在确诊肾病之后,经肾病常规治疗后效果明显,指标降低,但遇到过度劳累、感冒后又再度发作。因此再次使用激素、抗生素,如此反复。实际上,单纯地使用控制性药物,虽然短期上尿蛋白、潜血暂时消失了,但这并不代表肾病痊愈。这些激素和抗生素有明显的副作用,有些抗生素甚至具有肾毒性,无节制地频繁使用,不仅不能治愈肾病,还可能对肾脏造成不可逆损伤,加重肾脏病变。  

 

误区二:指标降低代表肾病好转

 

许多患者认为,指标降低代表肾病好转,这种想法实际上是错误的。对于早期的肾病治疗,如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的指标控制,而不对肾脏病变的主因进行治疗,只会导致肾脏功能下降,血液中毒素累积,血肌酐、尿素氮指标升高等情况。
传统肾病治疗办法认为,只要使尿素氮、血肌酐指标下降了,肾病就得到控制了。实际上,病变的肾脏本身就具有修复功能,过度使用降指标药物,肾脏反而容易受到药物侵害,产生恶化的情况,从而失去宝贵的治疗时机,不得不走上长期血液透析或换肾的道路。

 

误区三:肾病患者需忌盐

 

医学上对肾病患者每日盐摄入量有严格限制,主张这类患者“限盐”。但“限盐”不代表“忌盐”。盐是人体维持正常运转代谢不可或缺的元素,长期禁盐,不仅不能起到缓解病情的作用,反而会使脏器功能下降,轻则病情迁延,重则危及生命。在临床中,患者如果没有明显的浮肿和高血压症状,每日食盐摄取3g~5g即可,如出现重度水肿或高血压症状,则应当适度减少食盐摄入,以遵医嘱为宜。

 

误区四:血液透析一旦开始就无法摆脱

 

许多患者认为,如果一旦开始了血液透析,就无法摆脱需要血液透析维持生命的境况。事实上并不是如此,由于患者的病因病情不同,使用血液透析的情况也不尽相同,如能采取有效手段治疗原发病去除诱因,完全摆脱血液透析也并非不可能。

 

误区五:迷信偏方,吃啥补啥

 

许多患者及其家属迷信偏方,认为吃哪补哪,吃动物肾脏可以滋补肾脏。这种想法是错误的,肾病患者虽然要尽量摄取优质蛋白,但动物肾脏并不适合肾病患者食用,因为其富含蛋白质的同时,胆固醇、嘌呤含量也很高,患者宜选含嘌呤低的食物,食用动物内脏会加重患者肾脏负担。

 

误区六:换肾是治疗肾病最好的办法

 

不少人一听到肾病就联想到肾脏移植。但事实上,并不是所有肾病都需要换肾。一般情况下,换肾手术通常应用在肾衰竭晚期、尿毒症所导致双侧肾脏功能均丧失情况的治疗上。其次,很少有人能够幸运地换肾成功。一方面是由于可用肾源太少,如果不是直系亲属提供,按照我国的法律,等待尸体肾且配型成功的机会少之又少。另一方面,并不是有可用肾源就代表成功,换肾后患者还极有可能发生严重的并发症及排异反应。因此,换肾并不是治疗肾病最好的解决办法。