本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:21版(2019年07月31日) 上一版 下一版
持续性心房颤动 你了解多少?
富顺县晨光医院 余平华

当患者出现持续性的心房颤动时,这有可能会是患者出现心律失常的初期表现,也有可能是患者出现阵发性的心房颤动反复发作所造成的持续性的心房颤动。一般情况下持续时间超过七天的心房颤动很有可能会导致患的心房机制出现衰退的情况,从而导致患者出现中风以及死亡率的概率大大提升。

 

临床症状

 

当患者出现至少48小时以上,并且无法实现自行恢复,需要通过药物或者非药物的干预才能使患者的心房颤动的症状有所缓和的情况,被称之为持续性心房颤动。而患有心房颤动的患者会时常的感受到心悸、气短,特别是在患者进行活动之后,心室会出现显著地加快,持续性心房颤动的患者容易出现心力衰竭的情况。
除此之外,患者在心房颤动发作的时候,会由于心房没有收缩力,患者的血流动力出现紊乱的情况,从而使患者的血流中容易出现血栓的症状,导致患者体内的肺循环出现堵塞的情况。

 

带来的危害

 

1.增加中风概率
当患者出现了持续性心房颤动后,由于体内心房内部容易出现血栓的情况,从而导致患者的脑部容易出现中风的情况。据不完全统计,患有持续性心房颤动的患者相对于普通人来说,出现中风的几率增加了将近5倍。
2.心房扩大
患者的心房会随着病情的加重,逐步的出现心房增大的情况。
3.心脏功能衰退
当患者患有持续性心房颤动后,有一部分患者的心脏可能会出现明显的心脏功能下降,据统计,绝大多数患者的心脏功能会下降15%~20%。

 

如何治疗

 

药物治疗  持续性心房颤动的患者需要终身服用药物,并且需要定时的进行监测,避免出现出血以及控制出血问题,从而导致患者风险有所增加。另外这时患者可能会出现甲状腺功能亢进或者减弱的情况。除此之外,患者有可能会出现反复性的发作。在进行药物治疗后,虽然患者的症状有可能会有减弱的情况,但是并不能达到痊愈的效果。
导管消融治疗  持续性心房颤动导管消融治疗方式在我国已经进行了大概十几年的时间,治疗措施比较成熟,并不需要进行开刀,只需要进行穿刺治疗。而该项治疗方式在患者病情处于早期的状况下治疗的成功率较高,据不完全统计,成功率可以达到80%~90%的情况,但是有可能会出现百分之一的严重性并发症。除此之外需要注意的是,患者症状越来越严重的时候,成功率会随之降低。
进行心房颤动的导管消融治疗时并不需要进行开刀,只需要穿刺2~3个针眼,而大多数的情况下,一般会选择患者的大腿、肩膀,或者在颈部位置进行穿刺。一般在进行心房颤动的导管消融治疗时,大多数的患者都会选择进行局部麻醉,这时患者会维持清醒的状态,但是不会产生疼痛感。
当患者患有持续性心房颤动时,会在早期的情况下进行心房颤动的导管消融治疗,治疗的时间大约为1~2个小时。进行心房颤动导管消融治疗的患者,在病情早期进行手术,风险较低。而随着患者病情的发展,心房颤动的症越严重,那么在进行心房颤动的导管消融治疗时,风险系数越大。
外科手术治疗  在外科开胸手术或者和导管消融治疗方式相结合的情况下,患者的手术的成功率会更高,但这时患者出现的创伤也会比较大。