生活中各种原因引起的急慢性肠炎是儿科的常见多发病，常常伴有不同程度的脱水和电解质紊乱。世界卫生组织资料显示，通过口服补液的方式，能够安全有效地治疗大约90　的急性腹泻，而不需要静脉输液。

       鉴于大部分婴幼儿腹泻为等渗性脱水，WHO推荐使用口服补液盐Ⅲ（0RSⅢ），此为低渗补液盐，氯化钠及葡萄糖浓度较低，对肠黏膜损伤较小。事实上，很多家长在给宝宝服用口服补液盐时还存在一些误区，下面让我们一起来盘点口服补液盐中的常见问题吧，希望能帮助到各位家长朋友。

       口服补液盐的用药误区有哪些

       误区一：分多次调配

       有些家长会想，宝宝一次喝不完那么多ORS，故意只倒一半的粉末加一半的水，剩下的第二次再配。但这样做并不正确，会导致药物溶液的浓度偏差，不利于治疗疾病。

正确的做法应该按说明书的要求一次性配好。例如ORS Ⅲ，冲调时一定要把整包粉末全部倒入容器中，再按照药品说明书要求加温水一起摇匀。而ORSⅠ，1包中有一大一小两包粉末，冲调时应该将大小两包粉末一起全部倒入容器，再按照药品说明书要求加入温水一起摇匀，这样才能得到正确配比的ORS溶液。

       误区二：一次灌一大瓶

       ORS溶液应该一次性配好，分次适量饮用，最理想的做法是每隔几分钟就让孩子喝上一两口，每次不一定要喝很多；其间如果孩子想喝白开水，可提供并不限制孩子饮用。且一次服用一大瓶ORS溶液的做法不合理，因为这样做容易加重孩子胃肠道负担，甚至会加重呕吐。ORS溶液不容易变质，配好后可室温保存4小时。注意避免污染即可。

       误区三：喂不够量

       每个腹泻宝宝具体该喂多少量的ORS？这个问题没有标准答案，应该结合宝宝的实际情况来确定，有很大的个体差异。总的来说拉得多就应该补得多，拉得少就可以少补一些，要保证“出入平衡”。即保证喝进去的量（包括ORS、奶、饮水等加起来总和）要大于或等于拉出来的大便量，否则孩子会出现脱水。

       误区四：加果汁调味

       不建议。因为果汁里糖含量往往很高，摄入高浓度糖会妨碍水分及电解质吸收，过多的糖分滞留在肠道甚至还会将人体内的水分等通过肠黏膜“吸”出来，加重腹泻。如果实在想调味，可以考虑往ORS里加几滴柠檬汁，这样影响比较小。

       买不到ORSⅢ时有没有替代的办法

       推荐腹泻时口服补液首选ORS Ⅲ，没有条件时可以用ORSⅠ稀释1.5倍来代替。稀释1.5倍后浓度变得适当，安全性更好，不过稀释并不能改变苦涩的口感。运动饮料中糖和钠、钾等电解质的配比和ORS不同，补液的效果不如ORS；有些运动饮料糖浓度很高，甚至有可能因为渗透压高而加重腹泻；所以不建议用运动饮料来代替。家庭自制糖盐水通常在缺医少药的情况下使用，因其操作复杂容易配错也不作为首选。能买现成的就买现成的吧。

       哪些情况下不能用口服补液盐

      1.对药品中任何成分过敏者；2.肾功能不全者，特别是无尿、少尿症患者；3.严重失水、有休克征象时应静脉补液；4.严重腹泻，粪便量超过每小时30ml/kg，此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐；5.葡萄糖吸收障碍；6.由于严重呕吐等原因不能口服者；7.肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔的人群；8.酸碱平衡紊乱，伴有代谢性碱中毒时。

       注意重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止，一旦患者可以口服，即给予口服补液盐。综上所述，口服补液安全方便，让很多宝宝免去了输液的痛苦。但如果使用不当，就无法发挥应有的疗效。希望本文的讲解，能让大家对口服补液盐用药知识能够有一定的掌握。（成都市第七人民医院药剂科）