干眼是多种因素均可引起的慢性眼表疾病。由于干眼患者的泪液质量发生了异常，其泪膜的稳定性也随之下降，多伴随眼红、眼干涩、异物感、烧灼感、视力波动等多种不适症状，干眼持续加重还可能造成眼表组织损伤、视功能异常。泪液里含有睑酯、水分和黏蛋白等多种成分，每种成分异常都可能导致干眼，所以干眼患者不一定就是只缺“水”，还有可能是缺“油”或者缺“蛋白”，甚至几种成分都缺乏。目前，轻、中度的干眼患者经治疗后有可能痊愈，但严重的干眼往往不可逆，诱发因素也多样，需要针对具体病因进行个性化的长时间治疗，所以眼药水千万不能滥用。

       哪些人群易患干眼

       1.经常使用电子产品的人群。随着读屏时代的到来，很多人的生活都离不开各种电子产品。据统计，使用电脑、手机等电子产品连续时长超过3小时，90　以上的人眼睛会出现不同程度的干涩感。

       2.长时间佩戴隐形眼镜者。长时间佩戴隐形眼镜有可能会造成眼表组织损伤，而眼表损伤又有可能加重干眼，两者相互加重最终形成恶性循环。

       3.老年群体。老年朋友因身体各项机能有所减退，泪液分泌也可能逐渐减弱。

       干眼的治疗

       1.针对诱发因素的治疗。每位干眼患者的诱发病因不完全一致，首先应针对已知的不良因素进行治疗，如及时纠正不健康的生活习惯和工作方式、减少电子产品的使用时间、增加眨眼次数。

       2.药物治疗。药物是治疗干眼的主要手段，主要剂型为眼局部使用制剂，包括滴眼液、眼膏、眼用凝胶等。（1）人工泪液是治疗干眼的一线用药，适用于各种类型干眼，建议使用不含防腐剂的人工泪液，常用的人工泪液有聚乙二醇、玻璃酸钠等。（2）泪液分泌不足者，可使用促进泪液分泌的滴眼液，国内该类药物主要为地夸磷索钠。血清类及促修复类制剂，可促进眼睛眼表上皮的修复、有利于减轻干眼症状。（3）抗感染治疗。研究表明，干眼患者多伴有眼表组织的非感染性炎症反应，故抗感染治疗是干眼治疗的重要环节。治疗干眼的抗炎药物有糖皮质激素、免疫抑制剂及非类固醇激素类。使用糖皮质激素时应关注其可能引起的不良反应，如高眼压，一旦出现应停止用药。具有糖皮质激素不良反应的高危干眼患者可选用非类固醇激素类抗炎药物，其抗炎作用低于糖皮质激素。免疫抑制剂滴眼液具有一定的刺激性，如烧灼感，可放置于冰箱保鲜层保存，低温下使用可降低刺激性。

       3.非药物治疗。常见治疗方式包括睑缘清洁及睑板腺按摩等物理治疗、强脉冲光治疗、佩戴湿房镜、泪道栓塞、手术治疗等。上述常规治疗后效果不佳的严重干眼，考虑行手术治疗。

       干眼患者的日常保养

       1.合理饮食。要多吃含有维生素A的食物，如胡萝卜、鱼肝油，维生素A对眼部健康的维护和修复作用较大。须忌食或少食刺激、辛辣食物，包括生蒜、辣椒、胡椒。

       2.作息规律，适当运动，保持乐观心态可有效地巩固干眼治疗效果。

       3.养成多眨眼的习惯。通常情况下，我们每分钟眨眼次数为10~15次。另外空调房内放置加湿器可增加环境湿度，缓解干眼不适。

       4.房间光线要充分、柔和。注视电子屏幕时，如果房间内的光线比较暗，很容易造成视疲劳。所以光线充分且柔和尤为重要，同时要使屏幕亮度适当，桌椅的高度与电子产品也需匹配，最好为俯视屏幕15°至30°的角度，这样可减少眼表组织的暴露面积。

       5.热敷眼睛、睑板腺按摩。40~45℃的眼部热敷，可有效扩张眼表血管，促进血液循环；还可以放松眼部肌肉，缓解眼部疲劳；热敷及睑板腺按摩也能软化睑板腺腺管内的油脂，促进睑脂分泌，从而减少泪液中的水分蒸发。

       总之，做好眼睛的日常保养，干眼不易找上门；若患了干眼，需正确认识干眼，重视治疗，千万不能乱买滥用眼药水。 （梧州爱尔眼科医院）