直肠癌是指原发于结肠或直肠黏膜上的恶性肿瘤，其发病原因是肠道中的高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比例失衡，再加上直肠癌病人身体免疫力下降，也可因肠道环境恶化或遗传基因突变所致。直肠癌患者手术后该如何护理呢？接下来就从3个方面展开讲解。

       饮食护理

       直肠癌手术后，患者需要食用低脂、高蛋白的食物，并且要多吃一些高维生素、高热量的食物。

宜吃易消化的食物，如瘦肉、蛋、鱼等；富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；富含维生素C的食物，如新鲜水果和蔬菜，防止便秘和肠道菌群失调，预防直肠癌复发。

       忌吃含有高脂肪、高热量的食物；油炸食品；腌制品；辛辣刺激性食物；烟熏食品；生冷食品；霉变食品和腐烂变质的食品。

       肛门护理

       术后常规给予低渣饮食，有条件者给予流质或半流质饮食。每日大便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁。指导患者进食易消化，富有营养的食物，多食新鲜水果、蔬菜，以保持大便通畅。术后1周内，鼓励患者多食含纤维素多的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、萝卜等；忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、姜等；忌用有刺激性的药物，如阿司匹林、黄连素等。在排便时不要过度用力，也不要坐浴。

       预防肛门感染，术后1周内鼓励患者尽量避免长时间坐位，可适当下床活动，促进肠蠕动及排气；如有疼痛不适，可采取抬高床头的方法减轻疼痛；或遵医嘱给予消炎止痛药物。为避免感染应注意个人卫生：如便后用温水冲洗肛门（肛周皮肤皱褶多）；便后坐浴冲洗；勤换内裤、勤洗内裤。避免过度用力排便：肛门指诊检查对诊断有很大帮助，一般术后1周内每日1次即可。但在指诊过程中患者会感到肛门疼痛不适，这是因为指诊时受到了粪便的刺激导致的疼痛反应。对有肛门括约肌痉挛及肛门狭窄等情况时，患者可采取适当的肛周肌肉按摩以缓解症状。

       避免过度劳累，术后1周内尽量减少活动，应卧床休息，术后2周内可下床活动；术后1个月可适当增加活动量，以促进肠蠕动；术后3个月后可逐渐增加活动量。遵医嘱给予抗生素预防感染：肛周皮肤黏膜有炎症时应及时使用抗生素进行治疗；用药期间应密切观察病情变化，如出现腹胀、腹泻、腹痛等不适及时就医。

       用药护理

       化疗药物方面，患者在手术后需长期服用化疗药物，不良反应大，可能出现骨髓抑制、消化道反应、过敏反应、肝肾功能损伤等，应严格按医嘱给药，并密切观察用药后的反应。放疗药物方面，在放疗期间需长期服用放疗药物，一般术后3个月内服用最好，放疗期间应严格遵医嘱服用其他药物，并密切观察用药后的反应。其他抗肿瘤药物方面，患者在手术后要长期服用抗肿瘤药物，如奥沙利铂、卡培他滨等，这些药物可能会引起骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等不良反应，应注意观察并及时处理。

       在化疗期间可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，患者应严格遵守医嘱进行化疗，并注意观察化疗药物的不良反应。如果由于手术后会出现恶心、呕吐等不良反应，所以在术后需要进行止吐治疗，常用的止吐药有甲氧苄啶、丁胺卡那霉素等。化疗期间应注意观察患者的症状变化及生命体征的变化。注意观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应；如果出现过敏症状如皮疹、瘙痒等要立即停药；如果患者出现高热不退（体温＞38.5℃）要及时到医院就诊。且在化疗期间要加强护理和指导，做好各项护理措施，预防感染的发生。 （都江堰市中医医院）