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当前:24版(2019年07月24日) 上一版 下一版
重视四个环节 做好院感预防
成都市双流区第一人民医院 刘娇艳

医院感染又称院感,是指患者在住院期间受到医院环境影响而发生的感染情况,此类感染不仅会对患者的健康有严重的影响,甚至还会出现不可避免的临床风险。由此可见,做好院感的预防与护理措施,减小此类风险对患者的负面影响,对保障患者的生活质量、医护人员的生命健康是有利的,也能减少术后并发症的发病几率。

何谓院内感染
院内感染是指患者在住院过程中被感染的情况,此类感染主要由三方面原因造成。一是由于患者在住院期间受到医院环境的影响,例如无菌处理办法不规范或病房消毒措施不到位等造成的感染;二是住院期间出现的感染,例如术后护理不科学或交叉感染所致;三是医院工作人员受到真菌、细菌而导致的感染现象。从综合的角度来讲,医院感染的对象不局限于患者,但患者感染的几率更大,主要是因为患者的抵抗能力较差,同时还可能会有医院工作人员或患者的家属受到病毒、真菌、病原体影响而导致院感的情况。
由浅入深、从点到面
为了减小院感对患者身体机能的破坏,需要及时做好必要的预防及护理措施。具体内容包括以下几方面:
标准措施 需要了解到院内感染的发生原因,注意易感染的部位和对应的身体组织,即肺部、血液、泌尿道或手术切口四方面的感染情况。由此,需设立必要标准区分对待感染患者和未感染患者,通过有效隔离,减少医护人员的院感现象。在此过程中,需额外设定必要的防护措施,设立合理的控制措施,即需要控制接触性传播、唾液传播等形式的感染。
手部卫生 控制好双手的卫生,采用有效的方法进行消毒,有利于减少感染的发生。须注意不同患者的体征情况对双手进行针对性的消毒处理方式也应有所不同。
当患者或医护人员触碰了两个及以上的耐药菌病人,就需要对接触面进行消毒处理;若医护人员在护理中接触了患有感染性疾病的患者,也需要及时进行消毒处理。
洗手消毒的过程中需要注意步骤:首先,需将双手打湿,并将双掌相对,保持双手手指处于并拢的状态,同时需进行必要的摩擦,且摩擦操作需要控制在12~15s之间,保证所涂抹肥皂的均匀性。此时需要均匀地打上肥皂,并将手背紧贴手心进行交叉摩擦,摩擦均匀后再将双手交叉,并采用掌心相对的姿势进行按摩,同时使弯曲的指关节进行交互揉搓。确保揉搓后所使用流动水能将双手清洗干净,同时使用一次性纸巾关闭水龙头。
个人防护 一些手术过程需要佩戴必要的防护措施,例如防护服、护目镜等。手术中可能会接触到患者的血液组织、唾液组织、体液组织,导致医护人员院内感染。例如对HIV病毒患者进行手术时,就需要进行完善的防护措施,并在手术中做好完备的无菌处理,减小艾滋病患者通过血液传播导致医护人员感染的几率。
同时,在使用锐器的过程中,需注意做好防护措施,例如手术刀、针管、玻璃皿都可能会导致医护人员的损伤。因此,在使用锐器过程中,需注意使用中不可进行弯、折,使用完毕后需将其丢至密封性较好的器皿中。
感染传播防护 根据不同传播性病原体的传染机制进行分析,做好综合性防护,对患者和医护人员双方都是有利的。首先,需控制接触,即穿戴隔离衣、护目镜、口罩或手套进行防护。其次,需要根据各个患者的病情制定出必要的防护及护理标准,根据有效的护理措施做好对应的污染物防控,同时,保证病房空间内的卫生,确保室内采光、通风性能的合理性。