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当前:25版(2019年07月24日) 上一版 下一版
CT检查能不能有效诊断胃癌?
彭州市中医医院 胡方志

胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,发病率较高。胃癌最开始时没有明显的症状,到了晚期患者的上腹会感到不适、疼痛,还会出现恶心、呕吐、食欲不振、呕血、吞咽困难等症状。因胃癌早期没有什么症状,所以,超过70%的胃癌患者就诊时已是中晚期,如果胃癌仅生长于胃壁黏膜层,患者5年生存率可达95%,然而胃癌目前的早期发现率还不到10%。但是近年来,胃癌的早期诊断已经受到了重视。每年都会有体检筛查。人们也对这种疾病有了重视。临床上目前主要通过CT检查来诊断胃癌。随着多层CT技术的进步与发展,明显改善了胃部检查的CT成像质量,使其在胃部疾病检测中的应用逐渐增多。甚至有很多早期疑似胃癌的患者强烈要求通过CT检查来进行确诊,那么CT检查真的是“查癌一把手”吗?让我们一起来看看吧!

CT检查的重要性
其实,我们不能仅通过单一的CT检查就对胃癌进行确诊。如果想通过单纯的CT检查来确诊胃癌,是一定会存在误差的。CT虽然是无损伤性的检查,而且仪器也较先进,在现代医学中有着举足轻重的作用,在临床诊断中能够帮助医生判断、发现疾病,很多疾病可以在CT的引导下进行诊断和治疗,但是胃是一个空心的脏器,由于早期胃癌病变比较小,黏膜的改变不容易被发现,所以早期胃癌在CT检查中不容易被发现。而且CT检查的费用也不低,检查结果的正确性还不如其他检查,比如胃镜检查或胃肠钡餐造影检查。对于肿瘤相对大或者是病情相对偏中期甚至晚期的患者而言,CT检查是比较重要的。有经验的医生可以在CT的引导下看到患者黏膜下的改变,包括胃外形的改变、胃壁的改变,借此来“揪出”胃癌。此外,CT检查还可以很好地显示胃癌与周围其他组织的关系,判断病变是否发生转移。近年来,由于CT技术的不断进步,图像质量的改善使得CT在其他胃疾病的诊断和评估中的应用也不断地扩展。CT检查不但可以显示胃的腔壁,还可显示腔内外的形态及邻近和远处的脏器,在胃的整体解剖显示方面具有优势。所以,术前进行CT检查对手术方法的选择和预后尤其重要。
胃癌确诊的依据
随着临床治疗水平的进步,临床医生对胃癌影像诊断的要求也越来越高。纤维胃镜检查和胃肠钡餐造影检查是诊断早期胃癌的有效方法,这两种检查可发现较小而浅表的病变。观察胃的邻近脏器受浸润及淋巴结转移的情况主要依靠CT检查。胃肠钡餐造影主要通过双重造影,对黏膜相和充盈相进行观察后做出诊断。早期胃癌的主要表现为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。不过,钡餐检查毕竟“隔了一层肚皮”,只能靠“影子”来判断,所以临床医生一般会建议患者结合纤维胃镜一起检查。纤维胃镜检查采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并且可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌最有效的办法。
综上所述,可以看出不能单纯用CT检查来确定胃癌,但术前进行CT检查,对患者后期手术方式的选择是很有指导作用的。另外,不管胃癌患者的病情是怎样的,在生活中还是需要注意日常护理,医护人员要给予患者一定的呵护和照顾,胃癌患者的病情虽然无法完全得到治愈,但以上方法对于延长患者生存期还是很有帮助的。