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当前:22版(2019年07月24日) 上一版 下一版
脑出血后功能障碍的恢复
中铁二局集团中心医院 黄学

在我国目前每年将近有130万人死于脑血管病,卒中已成为我国死亡率第一的疾病。卒中就是我们常说的中风,中风分为脑梗和脑出血,其中脑出血是一种非外伤性的实质脑内血管破裂所引起的出血现象,占了全部脑卒中的30%左右。起病急是脑出血病的一个特点,急性期的死亡率高达40%。在发病时,患者会有意识障碍出现,这种意识障碍一般和患者的脑出血程度、部位和出血量有关系。出血量越多,出血部位越深,患者昏迷程度就会越严重。还会出现运动和语言上的一些障碍。那么对于脑出血后肢体及语言功能的恢复有哪些有效的方法呢?

在我国目前每年将近有130万人死于脑血管病,卒中已成为我国死亡率第一的疾病。卒中就是我们常说的中风,中风分为脑梗和脑出血,其中脑出血是一种非外伤性的实质脑内血管破裂所引起的出血现象,占了全部脑卒中的30%左右。起病急是脑出血病的一个特点,急性期的死亡率高达40%。在发病时,患者会有意识障碍出现,这种意识障碍一般和患者的脑出血程度、部位和出血量有关系。出血量越多,出血部位越深,患者昏迷程度就会越严重。还会出现运动和语言上的一些障碍。那么对于脑出血后肢体及语言功能的恢复有哪些有效的方法呢?

心理方面的调理
脑出血对于患者来说不仅是身体上的障碍,对心理上也有一定的障碍,由于发病后患者会出现肢体和语言功能障碍,这种改变在短时期内难以恢复,患者会出现抑郁、悲观心理,导致脾气暴躁,不利于康复治疗,这时候作为患者家属,就要做到关心患者,在平时要尽量体贴,多给予安慰,对患者进行开导和鼓励,告诉患者,与他同在。多和患者交流,要让患者融入到平常的生活中消除孤独感,树立战胜伤残的信心,让患者的身心恢复到最佳状态。这样能有助于病人的恢复。
患者在脑出血恢复期要多吃蔬菜、水果,以清淡、低脂、高维生素、高纤维的食物为主,少食多餐,不能过饱。对于一些有咀嚼功能失调、面瘫的病人,进食以稀软饮食为主,进食的时候要慢,不能着急,避免呛咳的风险。
肢体和语言障碍的恢复
针对面部功能不协调的患者,可以用手对其经眉弓到太阳穴到目内眦,然后在整个脸部进行缓慢的按摩,直到患者感觉出现发热发酸为止。对于肢体障碍的患者要帮助其进行一些有效的锻炼,最开始时可以做坐起训练,也就是坐着进行走路训练,逐渐恢复患者颈部和腰部的肌肉力量,这样能方便患者进食和大小便。
做完这个之后就可以进行下一步的训练了,可以做一些站立前的准备训练,患者坐在床上即可完成。坐在床边,两脚呈一个分开的姿势,用手撑着床,这样以手为支持点,身体向左边或者右边倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,这样进行重复训练,能有效的对患者进行锻炼。患者能站立之后,就可以开始对其站姿进行训练了,这时候家属要格外地注意。站立练习时,双脚间要有一拳的距离,并且脚掌平行站立。避免膝关节过分弯曲和伸直,脚趾不能钩地。
训练的时间和次数以患者身体情况来定。最少3次,每次10分钟。对于步行训练的话,一般难度是比较大的,但是我们也不要放弃,要鼓励患者坚持锻炼。首先从原地踏步开始,再进行行走锻炼,训练有成效之后,可以慢慢让患者独立行走。能保持平衡走路之后,就进阶到上下楼梯的练习,但是必须要有监护人在旁协助,以防摔倒。在生活中尽量让患者能够独立的去完成一些基本活动。这样日后患者能对自己的生活进行管理,能够有效地提高他们的生活质量。在此恢复过程中要让患者感受到被“需要”的感觉,这样患者才可以更加有自信,对自己的恢复有期望。
对于语言功能的训练,就是要多鼓励患者说话,让患者一字一句地进行练习,先从单音节字词开始,再过渡到一些句子;可以从读卡片再到读报纸,循序渐进,有助于患者的注意力集中和情绪的稳定。