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当前:13版(2023年06月14日) 上一版 下一版
高危妊娠孕妇 应该如何照护
李谞

       高危妊娠会使孕妇分娩时增加危险性,出现难产、危及产妇及胎儿生命安全等问题,因此,孕妇不仅需要定期前往医院进行孕检,遵医嘱处理高危妊娠问题,其自身与家属同样也需要在日常生活中做好防范。下文讨论如何更好地照护高危妊娠孕妇。

       什么是高危妊娠

       孕妇如果患有妊娠并发症、各类慢性疾病,或者是受到外部因素影响,造成胎儿出现停育、早产、流产、生长受限等问题,或在分娩时难产,均称作高危妊娠。高危妊娠有着较高的危险性,不仅发病率高,甚至会增加孕妇围生期的死亡率。目前,临床中主要将妊娠风险划分为5级,若孕妇评估为“橙色”“红色”或“紫色”,则可定义为高危妊娠,需及时制定专项的照护方案,对孕妇、胎儿的健康全力维护,以实现分娩率的提高,难产率、死亡率的降低。

       哪些因素会导致高危妊娠

       孕前因素:年龄在16岁以下或35岁以上;体重在40kg以下或85kg以上;身高在145cm以下;曾有过异常孕产史,包括过期妊娠、死产、死胎、早产、习惯性流产、难产等,或者是曾分娩过畸形儿、低体重儿或巨大儿;孕前有营养不良、过于肥胖、曾患影响骨骼发育的疾病、家族遗传性疾病等身体素质差表现,或曾有胎儿窒息、延长产程等不良分娩情况;孕妇为Rh阴性血,丈夫为Rh阳性血,或孕妇为O型血型,丈夫为非O型。

       孕后因素:妊娠期内曾出现或正出现胎盘早剥、胎盘前置、羊水过少或过多、过期妊娠、骨盆畸形或狭小、胎位不正等异常情况;自身患有妊娠期合并症,例如:妊娠病毒性肝炎、妊娠高血压、妊娠糖尿病等;孕期内出现病毒感染问题,例如:风疹病毒、疱疹病毒巨细胞病毒等;孕期内曾与有害物质有过接触,例如:化学性毒药、农药、放射线等。

       如何照护高危妊娠孕妇

       高危妊娠孕妇的照护需坚持“全方位”“细心化”原则,通过机体、心理、饮食等多方面入手,以保证母婴健康。(1)日常生活中应减少孕妇站立与行走的时间,也不可搬、拎重物,避免孕妇腹部用力而出现子宫收缩现象;(2)孕妇需注意多休息,特别是在体感疲倦的时候,应当坐立或卧床。安静休息对自身及胎儿有着较多的好处。同时,睡觉时尽可能采取左侧躺卧姿势,不仅可避免子宫对静脉产生压迫而出现上下肢浮肿问题,也可将胎儿迟缓发育的可能性降低,并且,还能避免子宫对肾脏产生压迫影响,让肾脏保持畅通的血流,发挥出防范妊娠高血压的作用。(3)孕妇需要放松心态,不可过于大悲大喜,也不可出现过大的心理压力,放松身体,不要紧张,保持“顺其自然”的心态,稳定情绪。同时,不可过度紧张、疲劳,以免发生腹部变硬现象,影响到胎儿的健康。(4)切记不可着凉,即便处于夏日,也需盖好薄毯或穿好袜子,不可让腰部、腿部受冻。(5)孕妇尤其要注意饮食,特别是怀孕初期,不可偏食,应注重饮食搭配,多食用蛋类、豆制品、肉类、新鲜水果蔬菜、鲜奶、粗粮等食物,同时增加海产品的摄入量,以起到补充碘元素作用。同时,平日内需补充身体所需的蛋白质、叶酸等营养元素。处于孕晚期时,应保持平衡的营养与热量,禁食火锅、烧烤等刺激性食物,以免发生便秘问题。(6)每日进行不少于3次的胎动计数,分别是早晨7点、中午12点以及晚上9点。每次需计数1个小时,相加3次胎动次数并乘以4,获取12小时内胎动计数,如果胎动每小时为3~5次,则为正常状态,若胎动过少或过多,则预示胎儿有异常情况,需及时前往医院就医。

       总而言之,对一个家庭而言,怀孕是一件重大的喜事,但是为了母婴健康,孕妇需对身体状况特别注意,其家人也需给予周到、贴心地照顾。尤其是高危妊娠孕妇,做好孕期照料至关重要,只有采取有效的照料措施,方可改善高危妊娠现象,使孕妇最后可顺利分娩,保障自身与胎儿的健康,拥有美好的母婴结局。 (南部县人民医院)