产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。产后抑郁的临床特征与抑郁症一样，都伴随着长时间的心境低落、快感缺失、郁郁寡欢、易怒易悲易流泪、社交减少、自我价值感降低、生活无意义感加重、失眠或倦怠、食欲性欲减退、体重降低，严重者甚至有攻击、自残或自杀的倾向。很多产妇产后抑郁通过有效的干预是可以避免的，特别需要家庭的支持和关心，下面我们就介绍一下如何有效避免产后抑郁。

       产后抑郁的发生原因

       1.很多人认为产后情绪不佳，产后抑郁是产妇矫情，是公主病，这是不正确的，其实产后抑郁发生的原因从生理因素的角度看是产妇无法自我控制的。在怀孕期间，孕妇体内雌激素水平会呈过山车般飞速上升下降，从而引起情绪和行为的改变，使产妇会出现内分泌紊乱，造成一系列心理和生理的改变，类似于更年期女性一样。

       2.有的人对怀孕和孩子的健康会过分关注，怀孕时就特别谨慎，整个孕期过度紧张。 

       3.因为每个人的个性特征不一样，有的人本身就有抑郁特质，或焦虑素质，或者有些人性格偏执，对于产后的适应就容易出现困难，产生症状。

       产后抑郁的预防

       产前宣教：产妇特别是初产妇，对于妊娠、分娩生理认知并不清楚，这就需要正确的引导和教育。可以让产妇听听母亲的意见和建议，鼓励产妇妊娠期间多参与医院组织的孕妈妈课堂等，从而对于整个妊娠过程有一个大致了解。对于怀孕过于谨慎紧张的产妇，鼓励她们多与配偶交流，释放压抑情绪，消除她们心中的顾虑。产前家庭的支持非常重要，怀孕期间女性都会比较紧张，同时觉得自己这么辛苦，应该得到家人的理解和关心，这个时候老公和家人的关心会让准妈妈们安心很多。

       产后预防：很多产妇生产后就要承担起哺乳的重任，新生儿几乎每2个小时就要喂奶一次，这样很容易导致产妇的睡眠不规律，从而使产妇情绪低落，精神不佳，这需要产妇每天要保证充足的睡眠，产妇在休息的时候家人尽量不要打扰。孩子休息的时候自己也要尽量休息，适当地调节生活内容，听听音乐、散散步，抽空放松自己。

       合理饮食：产妇在坐月子期间，需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，每天1~2杯牛奶，2~3个鸡蛋；中晚餐要有荤菜、素菜、汤；加餐可选择小点心、水果等；早餐和晚上加餐，可以选择多种多样的粥和馄饨等；每天的主食可以多种变化。

       情绪宣泄：当产妇产后出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪时，丈夫和家庭要及时与产妇沟通，鼓励产妇说出自己内心的想法，发泄自己的情绪，或者产妇可以出去与朋友聊天、聚会等，从而转移注意力。丈夫在产后要承担起家庭的重任，丈夫要减少外出聚会的次数，回归家庭，给予产妇更多的关心与陪伴。共同承担育儿责任，是增进夫妻感情，安抚妻子情绪的最重要方法。

       总之，产后抑郁是可以通过有效的措施进行预防的，但是对于确诊产后抑郁的患者，应该在医生的指导下进行药物和心理干预，家庭更不能忽视产后抑郁，要给予产妇理解与支持。 （枣庄市妇幼保健院产科）