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当前:11版(2023年06月14日) 上一版 下一版
警惕甜蜜的负担——妊娠期糖尿病
张玲

       对于孕妈妈来说,相信对“糖筛”这一词并不陌生,它是每一个孕妈妈做产检时必须要做的一个检查。很多孕妈妈也许会感到迷惑,怀孕前明明身体好好的,为什么怀孕了还得检查糖尿病?妊娠期得了糖尿病有什么影响?该如何预防?妊娠期糖尿病不可忽视,也不能谈“病”色变,需要正确了解糖尿病,下面就为大家详细地讲解妊娠期糖尿病的相关知识。

       为什么会得妊娠期糖尿病

       妊娠中、晚期,孕妈妈体内的抗胰岛素样物质(如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等)增加,使孕妈妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。

       为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。这种情况下,如果孕妈妈本身的糖代谢功能比较差、胰岛素分泌不足,妊娠期则可能无法代偿这一生理变化而使血糖升高,就发生了妊娠期糖尿病。

       有些女性患妊娠期糖尿病的风险更大,如:超重和肥胖症; 缺乏体育锻炼;之前得过妊娠期糖尿病或糖尿病前期;多囊卵巢综合征;直系亲属有糖尿病。

       妊娠期糖尿病的危害

       对孕妇的危害:会增加妊娠并发症的概率,比如:妊娠高血压等,该疾病发生概率与普通孕妇相比要多2~3倍;出现妊娠期糖尿病并发症,还会诱发某些感染,严重时也会引起酮症中毒,明显症状有:身体无力、精神恍惚、脱水等;该疾病会对妊娠期女性的神经系统带来一定影响,同时增殖性视网膜病发的概率也会提升。

       对胎儿的危害:孕妇体内胎儿出现死亡的概率会增加,还会导致孕妇胚胎发育不正常,因此流产出现的可能性也相对较大;容易发生发育过猛的情况,从而出现巨大儿,进而对孕妇生产带来极大阻碍。出现巨大儿的主要原因是孕妇血糖偏高;加大胎儿畸形的概率,在女性怀孕阶段,如果血糖偏高,极易导致胎儿神经系统、心脑血管系统发育不完全,跟正常孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性要大很多。此外,还极易导致脑积水、脊柱裂等问题。

       对新生儿的危害:妊娠期糖尿病患者生产的新生儿很可能会患呼吸窘迫综合征,这会导致新生儿呼吸衰弱,致死率也较高。不仅如此,新生儿出现低血糖的情况也较高,如果低到一定程度也会导致死亡。

       妊娠期糖尿病的治疗方法

       饮食疗法。该治疗方式主要是通过饮食的控制,来达到治疗妊娠期糖尿病的效果。在饮食上孕妇应该要严格地控制总热量的摄入,要少吃含糖量高的食物,同时要适当地控制碳水化合物的摄入,可以增加膳食纤维的摄入量。妊娠期糖尿病孕妇要做到少吃多餐。

       运动疗法。患有妊娠期糖尿病的孕妇,在怀孕期间可以通过有氧运动的方式,来缓解以及治疗疾病,但是需要注意避免激烈的运动,较好的运动方式就是散步,或者是孕妇瑜伽,建议每天散步2~3次,每次15分钟左右,这样可以控制体内糖的含量。有氧运动不仅不会对身体产生副作用,而且还可以增强免疫力,对治疗该疾病有一定的帮助。

       药物疗法。在饮食疗法与运动疗法都不奏效的情况下,孕妇可以选择通过注射胰岛素的方式来进行治疗,当然这是需要在医生的指导意见下进行注射的,该治疗方式主要是通过胰岛素来降低血糖的浓度,从而达到控制血糖升高的效果。

       合理休息。在怀孕期间,孕妇需要注意合理休息,严密地观察血糖、尿糖以及酮体的改变。

       情绪管理。在怀孕阶段,孕妇的情绪波动幅度较大,一旦察觉自身血糖不平衡,就会出现紧张、担心、焦虑、烦躁等不良心理情绪,该情况对孕妇有一定负面影响。在服用治疗糖尿病药物时,会极度担心这些药物会不会对胎儿带来伤害,还有个别孕妇由于太过担心会抗拒服用药物,这对妊娠期糖尿病的治疗十分不利。对此,患有糖尿病的孕妇一定要确保自己心情愉悦、轻松,家属也要注意多包容、多劝慰。

       如何预防妊娠期糖尿病

       1.合理控制饮食对孕期女性来说非常重要,通常情况下,女性在妊娠初期是不需要特别增加能量的,到了妊娠中期或后期则需要根据孕妇的具体情况来制定合理的膳食计划,以防止妊娠期糖尿病的发生。

       2.严格控制单糖的摄入对预防妊娠期糖尿病也非常有利,女性妊娠期间应该减少葡萄糖、果糖、冰糖等各种糖类的摄入量,选择粗纤维食物更有利于身体健康。

       3.妊娠期间女性朋友应该保证蛋白质的摄入量,最好每天喝两杯牛奶,或吃适量禽蛋,也可适当摄入一些豆制品,这样可以保证钙质充足,不仅能避免妊娠期间缺钙,还可降低妊娠期糖尿病的发病率。

       4.养成少食多餐的习惯对准妈妈们来说也很有必要,少食多餐不仅不会引起饥饿感,同时还不会给身体造成负担,更能严格控制血糖,同时避免妊娠期糖尿病。

       5.保持适当的运动量,适当的运动可以促进胎儿发育,更能促进母体糖分代谢,降低妊娠期糖尿病的发病率,准妈妈们在运动时应在家人的看护下进行。

       综上所述,通过对妊娠合并糖尿病的介绍,相信各位孕妈妈对其都有所了解。面对妊娠合并糖尿病我们要做到科学的预防,积极的治疗,为保证妈妈和孩子的健康,建议准妈妈们定期到当地医院接受产检,以确保大人和孩子的健康,准妈妈们不要轻视妊娠期的任何身体异常变化,如果出现不适感更要第一时间就诊查明原因,这样才能降低伤害的发生率。 (山西省妇幼保健院)