脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由人体内脑部血管突然发生破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，进而引起的脑组织损伤的疾病。该病发病率、死亡率逐年呈现一种上升趋势。脑卒中是一种常见的严重危害人类健康的神经系统疾病。数据表明，在2013年，卒中年龄标化（排除了患者年龄结构影响因素干扰）患病率和发病率分别为1114.8/10万和246.8/10万。在现阶段，对我国中老年人的生命健康威胁最为严重的疾病就是脑血管疾病，而脑卒中在脑血管疾病中的占比是最重要的。脑卒中发生后大部分患者会出现肢体偏瘫、认知障碍以及吞咽功能障碍等，吞咽功能受到影响，患者会出现呛咳、误吸等，导致食物进入肺部引起吸入性肺炎，严重时会导致窒息，危及患者生命。本文简单描述下脑卒中患者的康复护理应该如何进行。 

       建立和谐的医患关系

       要想与患者进行有效的沟通，首先需要和患者建立一个良好的关系，取得患者的信任，通过对患者进行心理疏导以及讲解疾病相关知识，帮助患者重新认识脑卒中。在与患者进行谈话时，护理人员说话的语速要慢，语言简练且通俗易懂；对于不能进行口头回答问题的病人，可让患者通过点头摇头的方式进行回答；对于患者出现疑问的地方，护理人员需要进行耐心地解答，同时患者提出的问题护理人员需要认真耐心地倾听，并做出反应以便能够反馈给患者，在必要时可通过使用手势、图片等促进患者的理解，对于失语者，鼓励患者多开口说话，积极进行交流。

       重视并及时治疗患者的原发病

       本身就患有高血压的患者发生脑卒中的概率比正常人的概率高六倍，对于所有因为高血压引发的脑卒中的患者而言，需要先治疗患者的高血压；利用多种治疗手段将患者的血压控制在稳定、安全的范围内。对于因为心脏病引发的脑卒中的患者，首先要积极治疗患者的心脏疾病。

       指导患者摆放体位并尽早活动

       要根据病情尽早活动，每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体要处于功能体位，就是通常说的良肢位的摆放，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀，双下肢尽量避免输液，以免增加下肢深静脉血栓形成的危险。请康复科会诊，可以行床旁康复治疗，指导患者及家属进行有计划的肢体功能康复锻炼。

       患者瘫痪肢体的康复护理

       在日常的护理中，为了避免患者出现患肢受压，所以禁止对患者的瘫痪部位进行冷敷或热敷。因为患者的瘫痪侧同正常侧不同，瘫痪侧的感觉是迟钝的，使用冷敷或热敷会对患者的瘫痪侧造成冻伤或者是烫伤，而患者又不能及时反应，加重了患者的病情。同时还需要对患者的患肢进行至少每日一次的按摩，帮助患者患肢的血液循环，预防静脉血栓的形成。同时根据患者脑卒中疾病发展的不同程度，给予相应的有针对性地康复护理，降低脑卒中对患者产生的后遗症。

       患者生活方面的护理

       在饮食护理方面。对于发生脑卒中后患者吞咽功能正常的患者需要给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食。对于有糖尿病基础病的患者，还需要给患者给予低糖的饮食结构，对于出现轻度吞咽障碍的患者而言，需要给患者提供半流质的饮食；中重度吞咽障碍的患者则需要留置胃管，鼻饲，同时告知患者在日常的生活中要保持对烟酒的忌口。在身体条件允许的情况下，可适当地进行锻炼。在卫生护理方面。要保持口腔清洁，预防口腔及肺部感染，保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮发生，保持会阴清洁，预防尿路感染，保持大小便通畅。（中江县人民医院）