慢性牙周炎是牙周组织发生的慢性感染性的炎症。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。慢性的牙周炎是一种多原因造成的疾病，其中菌斑微生物是慢性牙周炎发生的最主要的致病因子，其他外部刺激、个人因素也会导致发病率升高。在成年人中，患病率高达40　~60　，其中男性多于女性。

       在生活中存在着不少患者会牙痛的现象，一般是因为牙周炎引起的，它是一种破坏性的疾病，主要侵犯牙龈和牙周组织。但是大多数患者认为其不影响正常生活，所以经常容易忽略这个问题。直到病情不断进展，越发严重且影响到正常生活的时候，病情通常已经比较严重，给治疗增加了难度。严重的患者甚至会出现牙齿脱落，所以患者在发生牙周炎的时候要及时去医院进行治疗，并且要做好护理。

       牙周炎得病率随着年龄增大而增加，在35岁以后的患病率明显增高，男性发病率高于女性，不吸烟的比吸烟的发病率高；50~60岁时达到高峰。随着社会的不断发展，人们逐渐意识到口腔卫生问题，轻度到中度的牙周炎患者在逐渐下降。慢性牙周炎是最常见的一种牙周炎，大约占到所有的牙周炎患者的95　，多数为成年人，但是儿童也同样存在。该疾病是由牙菌斑积累引起，病程缓慢、逐渐加重，如一直不进行治疗可能导致牙龈和牙槽骨被破坏甚至牙齿脱落。在局部的致病原因中，牙菌斑是最主要的因素，它是附着在牙齿表面的细菌、细胞间的物质、食物残屑等构成。慢性牙周炎分为轻度、中度、重度。轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋探诊深度≤4mm，附着丧失1~2mm，牙槽骨吸收不超过根长的1/3；中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓液。牙周袋深度≤6mm，附着丧失3~4mm，牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2，牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变；重度：炎症较明显，可伴有牙周脓肿，牙周袋深度>6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙齿松动、移位。

       治疗牙周炎的有效辅助手段是局部药物应用。通过对牙齿的清洁、消毒，然后进行龈下刮治术和根面平整术治疗后，局部使用注射器将相对应的软膏深入涂抹至患者牙周袋内。使患处药物浓度达到最高，从而提高治疗效果。盐酸二甲胺四环素对葡萄球菌、肺炎杆菌等革兰阳性菌以及大肠杆菌、克雷杆菌、肠杆菌等革兰氏阴性菌具有广谱抗菌作用。盐酸二甲胺四环素能明显抑制与破坏牙周组织和形成牙周袋有关的胶原酶的活性水平。盐酸米诺环素软膏在改善临床牙周指标、C反应蛋白和白介素-6等方面更具有优势，这种药物是属于四环类抗生素，对牙龈组织、对菌斑、细菌有着抑制效果，可以缓解牙周炎引起的症状，但存在着可能产生耐药性的风险，还有局部刺激感。

       复方甘菊利多卡因凝胶的主要成分是有利多卡因、麝香草酚、洋甘菊花町等，其中洋甘菊花町提取物经过试验证明有抗炎、抗水肿、促进愈合、抑制细菌的作用。凝胶对Pg、Pi具有抑制作用，且凝胶中的麝香草酚对细菌、病毒具有抑制、杀灭的功效。该药物可作为局部辅助用药用于牙周炎，止痛效果较明显。但是该药目前成分中含有麝香草酚，这对一些特殊体质患者不能使用。

       牙周炎患者应该注意观察自身的牙齿情况，尤其要注意观察是否存在刷牙出血、牙龈出血、牙龈反复肿胀等情况，这些现象都是在提示患者可能患有牙周炎，应当及时地去医院就医检查确诊。

       正确地掌握清除牙菌斑的方法，比如正确的刷牙方法。要定期洗牙，建议牙周炎患者每年洗两次。平时的饮食方面也要注意，尽量少吃辛辣刺激的食物，比如温度较高、较低、太酸、太甜、太硬的食物，这些都可能诱发和加重牙齿的敏感疼痛反应。每日进食后要用清水或者漱口水漱口，或者用牙线对牙缝进行清理。

       综上所述，用药物辅助治疗慢性牙周炎更有助于临床治疗效果。复方甘菊利多卡因凝胶在辅助治疗慢性牙周炎是有必要的，能够有效地缓解疼痛症状，减少牙菌斑的存活率，在临床中具有十分积极的推广价值。（德阳市罗江区人民医院）